Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это неспособность сердца обеспечивать кровообращение, которое удовлетворяло бы нормальное метаболическое состояние организма.
Самые частые причины сердечной недостаточности – артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда).
Клинические проявления сердечной недостаточности обусловлены снижением кровоснабжения органов и недостаточным обеспечением тканей кислородом.

Для клинической картины сердечной недостаточности характерно:

• одышка и утомляемость;
• тяжелые приступы одышки, иногда в сочетании с бронхоспазмом, от которых больной просыпается;
• одышка в положении лежа (ортопноэ);
• сердцебиение, холодные бледные конечности;
• асцит, отеки нижних конечностей.

Смертность в течение года составляет 20% при умеренной и среднетяжелой сердечной недостаточности. Смертность при тяжелой сердечной недостаточности – 50%.
Лечение сердечной недостаточности зависит от тяжести, остроты проявлений и факторов, ускоряющих развитие данного состояния. Принципы лечения сводятся к борьбе с задержкой жидкости, применению вазодилататоров и средств с положительным инотропным действием.
При тяжелой сердечной недостаточности при неэффективности диеты и медикаментозной терапии применяются сеансы ультрафильтрации. Ультрафильтрация является методом лечения тяжелой, рефрактерной к медикаментозной терапии сердечной недостаточности. Данный метод позволяет уменьшить отек тканей, но и восстановить чувствительность больных к препаратам, а также улучшить прогноз течения заболевания.