3D-тур по Волынской больнице
(495) 620-80-95
Онлайн-запись на консультацию и диагностику
г. Москва, ул. Староволынская, 10
м. Славянский бульвар

Миокардит

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда). Заболевание может возникать вследствие воздействия на миокард инфекционных агентов, разнообразных токсинов и в качестве аллергической или аутоиммунной реакции. Воспаление миокарда может быть как симптомом разнообразных болезней, так и самостоятельным заболеванием. Очень часто возникает оно из-за ревматизма, симптомом которого является наравне с перикардитом и эндокардитом. Миокардит бывает острым и хроническим; острая форма часто трансформируется в хроническую кардиомиопатию.
В последнее время болезнь поражает молодых, трудоспособных людей (30–40 лет). Миокардит приводит к снижению насосной функции, нарушениям кровообращения, сердечного ритма и проводимости. Это влечет за собой серьезнейшие последствия: инвалидность и даже летальный исход.


Причины миокардита
Причинами миокардита могут быть различные острые вирусные инфекции и бактерии. Возникновению его способствуют грипп, корь и краснуха, ветряная оспа, дифтерия, скарлатина, пневмония, сепсис и проч. Именно вирусы являются самой распространенной причиной этой патологии. Доказано, что во время вирусных эпидемий частота заболеваний миокардитом резко возрастает. Примечательно, что причиной миокардита могут выступать две и более различные инфекции. Одна из них, чаще всего, является условием поражения сердечной мышцы, а вторая – его непосредственной причиной.
Помимо инфекции, миокардит может быть вызван отравлениями и нарушениями иммунной системы (в том числе при введении сывороток и приеме определенных медикаментов). Этиология некоторых миокардитов (идиопатического миокардита Абрамова-Фидлера) до сих пор не установлена.
Людям, больным миокардитом, не рекомендованы физические нагрузки, так как они могут способствовать развитию болезни.


Симптомы миокардита

Симптомы вирусного и инфекционно-токсического миокардита проявляются при выраженной интоксикации; при инфекционно-аллергическом миокардите признаки воспаления миокарда возникают через пару недель после обострения хронического заболевания; при отравлениях (сывороточный и медикаментозный миокардит) поражение проявляется спустя 12–48 часов после введения сыворотки или приема лекарств.
Иногда миокардит не имеет выраженных клинических проявлений и обнаружить его можно только после ЭКГ-обследования.
Общими симптомами (вне зависимости от вида миокардита) являются боли в области сердца, быстрая утомляемость, общая слабость, одышка, тахикардия, аритмия. При миокардитах прогрессирует сердечная недостаточность, при которой одышка нарастает, набухают шейные вены, может возникать отек легких, периферические отеки, увеличение печени, развитие асцита и гидроторакса.
Миокардит имеет острое, подострое, хроническое прогрессирующее или рецидивирующее течение. Инфекционный, токсический, сывороточный и радиационный миокардит может характеризоваться острым и подострым течением; токсико-аллергическая и инфекционно-аллергическая формы могут протекать хронически.
Грипп, корь, краснуха, ветрянка и другие инфекции часто не имеют выраженных клинических симптомов миокардита, но его часто обнаруживают из-за нарушений сердечного ритма, сохраняющихся и после выздоровления.


Виды миокардита

Миокардиты могут различаться этиологией, клиническими проявлениями и последствиями.
Бактериальные миокардиты довольно редки и вызываются преимущественно палочками золотистого стафилококка или энтерококка. Эта форма заболевания поражает клапанные кольца и межжелудочковые перегородки. Возникает бактериальный миокардит также при дифтерии (у 25 % больных), являясь ее серьезнейшим осложнением и частой причиной смерти. При дифтерии вырабатывается специфический токсин, предотвращающий синтез протеинов. Именно он способствует расширению, дряблости сердца, ухудшает его сокращаемость. Больным назначаются антитоксин и антибиотики.
Болезнь Шагаса развивается из-за простейших организмов – трипаносом. При этом возникает экстенсивный миокардит, проявляющийся обычно спустя несколько лет после инфицирования. Заболевание имеет преимущественно хроническое течение, обострение может происходить лишь в исключительно редких случаях. Болезнь характеризуется прогрессирующей сердечной недостаточностью и аритмией; именно они при отсутствии адекватной терапии приводят к летальному исходу.
Миокардит, вызванный токсоплазмами, является редкой формой поражения сердечной мышцы и развивается чаще всего у молодых людей со слабым иммунитетом. Для заболевания характерны сердечная недостаточность, аритмия, нарушения проводимости.
Гигантоклеточный миокардит имеет невыясненное происхождение. При этой форме в миокарде обнаруживают многоядерные гигантские клетки, что вызывает быстро прогрессирующую фатальную сердечную недостаточность. Этот миокардит диагностируют достаточно редко, развивается он у взрослых людей и часто протекает вместе с такими заболеваниями как тимома, системная красная волчанка, тиреотоксикоз.
Болезнь Лима – заболевание, вызываемое клещевым возвратным тифом. Его типичным симптомом является нарушение сердечной проводимости. Нередко этой форме сопутствуют перикардиты, нарушения функций левого желудочка.
Радиационные миокардиты возникают из-за ионизирующей радиации. Ведут они к разнообразным острым (реже) и хроническим (преимущественно) нарушениям работы сердца. Вместе с этой формой миокардита часто развивается фиброз миокарда.


Лечение миокардита
Больные с миокардитом всегда подлежат госпитализации. Им показаны строгий постельный режим и специализированная диета с ограничением соли. Медикаментозная терапия находится в полной зависимости от формы миокардита, заболевания, которое стало его причиной, специфики нарушений работы сердца. Инфекционно-аллергические миокардиты предусматривают проведение антибактериальной или другой этиотропной терапии; применяют кортикостероиды и другие противовоспалительные препараты. Дополнительно больным пытаются улучшить метаболизм миокарда, лечат сердечную недостаточность и аритмию.
Люди, перенесшие миокардит, подлежат наблюдению врачей. Им рекомендуется ограничивать физические нагрузки. Чаще всего миокардит заканчивается полным выздоровлением, но некоторые септические и дифтерийные формы имеют неблагоприятный для жизни прогноз.
Профилактикой заболевания является своевременное лечение инфекций, укрепление сердечной мышцы и организма в целом.

Методы диагностики

Специалисты Волынской больницы имеют колоссальный опыт в диагностике различных заболеваний. Все исследования проводятся на новейшем оборудовании.

Запишитесь на консультацию или диагностику:
(495) 620-80-95