3D-тур по Волынской больнице
(495) 620-80-95
Онлайн-запись на консультацию и диагностику
г. Москва, ул. Староволынская, 10
м. Славянский бульвар

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия (устаревшее название – миокардиолистрофия) и ее разновидности подразделяются на три основных вида: дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, рестрикивная кардиомиопатия. Каждый из трех видов кардиомиопатии имеет свои «частные случаи» - кардиомиопатии, обусловленные конкретными факторами.
Причины кардиомиопатии различны – от генетической предрасположенности до злоупотребления алкоголем. В случае, если причины кардиомиопатии установлены, кардиомиопатия считается вторичной. При невозможности установления точной причины кардиомиопатии принято говорить о первичной кардиомиопатии.
Все разновидности кардиомиопатии имеют схожие симптомы: одышка, отеки (преимущественно нижних конечностей), тахикардия, увеличение массы тела, повышенный показатель артериального давления, невозможность заниматься физической активностью, сердечная недостаточность. Нередко именно развившаяся сердечная недостаточность позволяет установить наличие кардиомиопатии.
Кардиомиопатия и ее разновидности имеет свои характерные особенности воздействия на сердечную мышцу. Дилатационная кардиомиопатия приводит к увеличению объема всех камер сердца (желудочков и предсердий), стенки камер при этом становятся тонкими и дряблыми. Существенно снижается сократительная способность сердечной мышцы.
В результате гипертрофической кардиомиопатии наблюдается утолщение стенок сердца, полость левого желудочка поглощается, нарушается кровоток.
Рестриктивная кардиомиопатия встречается наиболее редко и характеризуется жесткостью стенок сердца, плохой способностью переходить в фазу расслабления. В результате затрудняется доставка крови и кислорода в левый желудочек сердца, нарушается кровообращение во всем организме. В ряде случаев наблюдается рестриктивная кардиомиопатия у детей, обусловленная наследственными факторами.
Частными случаями дилатационной кардиомиопатии являются алкогольная кардиомиопатия, токсическая кардиомиопатия, ишемическая кардиомиопатия, идиопатическая кардиомиопатия. Алкогольная кардиомиопатия и токсическая кардиомиопатия провоцируются чрезмерным употреблением алкоголя и токсическими отравлениями (наркотическими, химическими и др.).
Ишемическая кардиомиопатия характеризуется чрезмерным повреждением сосудов сердца атеросклеротическими бляшками, то есть, причина возникновения ишемической кардиомиопатии –атеросклероз сосудов. Для ишемической кардиомиопатии свойственно наличие хронической сердечной недостаточности.
Причиной идиопатической дилатационной кардиомиопатии, как правило, является наследственный фактор. Идиопатическая кардиомиопатия способна длительное время протекать бессимптомно, и начинает проявляться с жалоб пациентов на одышку, тахикардию, упадок сил.
Метаболическая кардиомиопатия (дисметаболическая кардиомиопатия) возникает вследствие нарушения обмена веществ в сердечной мышце и приводит к дистрофии стенок и нарушениям сократительной способности сердечной мышцы. Метаболическая кардиомиопатия является вторичной, то есть, причины ее возникновения известны, и они порождают «подкласс» метаболических кардиомиопатий. К числу метаболических кардиомиопатий относят следующие виды. Климактерическая кардиомиопатия или дисгормональная кардиомиопатия вызвана нарушением выработки гормонов и взаимного потребления вырабатываемых гормонов внутренними органами. В период климакса организму свойственна «гормональная перестройка», поэтому возникает вероятность развития климактерической кардиомиопатии. Заболевания, влекущие гормональные сбои, заведомо способны спровоцировать дисгормональную кардиомиопатию. Причинами возникновения метаболической кардиомиопатии также могут стать ожирение, недостаточное употребление витаминов, заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и др. Некоторые разновидности метаболической кардиомиопатии у детей имеют врожденный характер заболевания.
Диабетическая кардиомиопатия является частным случаем гипертрофической кардиомиопатии с аналогичным механизмом воздействия на сердечную мышцу: утолщаются (гипертрофируются) стенки сердца, затрудняется работа левого желудочка, нарушается кровообращение. Сахарный диабет - кардиомиопатия являют собой причинно-следственную связь возникновения диабетической кардиомиопатии. То есть, в ряде случаев диабетическая кардиомиопатия диагностируется у ребенка вследствие наличия у матери сахарного диабета. Диабетическая кардиомиопатия у детей может длительное время протекать бессимптомно. Помимо врожденной формы, диабетическая кардиомиопатия может быть спровоцирована развившимся сахарным диабетом. Сахарный диабет способствует закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками, что затрудняет доставку крови к сердцу. Склонность к ожирению при сахарном диабете создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Диабетическая кардиомиопатия, причиной возникновения которой является сахарный диабет, может протекать без конкретной симптоматики, что усложняет ее своевременную диагностику.
Аритмогенная кардиомиопатия или, пользуясь принятой в медицине терминологией, аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия, отличается неуклонным замещением мышечной сердечной ткани правого желудочка сердца на жировую и фиброзную (соединительную) ткани. То есть, нарушается сократительная функция сердечной мышцы за счет «инородных» сердцу тканей, не способных сокращаться. Современная медицина склонна считать, что аритмогенная кардиомиопатия имеет наследственный характер возникновения. Аритмогенная кардиомиопатия может существовать в организме наряду с миокардитом, который будет являться вторичным и возникать вследствие уязвимости сердечной мышцы вирусам и инфекциям. Аритмогенная кардиомиопатия встречается у людей различных возрастов, вплоть до глубокой старости. В ряде случаев аритмогенная кардиомиопатия диагностируется у спортсменов. Симптомы аритмогенной кардиомиопатии, как правило, начинают проявляться до достижения пациентом 40-летнего возраста и выражаются в аритмии, тахикардии, головокружениях, симптомах сердечной недостаточности.
Причины и симптомы кардиомиопатии
Как мы говорили выше, причины и симптомы кардиомиопатии могут отличаться в зависимости от конкретного вида кардиомиопатии.
Для установления причин кардиомиопатии в медицине широко применяется метод исключения иных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, а также пороков клапанов сердца и врожденных аномалий. Причины кардиомиопатии могут быть установлены не во всех случаях ее возникновения.
К ряду причин кардиомиопатии, поддающихся установлению, относят генетическую предрасположенность, миокардиты (поражающее воздействие вирусов и бактерий на сердечную мышцу), аритмии, систематический авитаминоз (особенно нехватка витаминов группы «В»), заболевания эндокринной системы, гормональные нарушения различного происхождения, алкогольные, токсические, химические отравления организма.
Симптомы кардиомиопатии имеют свойство проявляться спустя длительный период времени после возникновения кардиомиопатии. Нередки случаи, когда первыми симптомами кардиомиопатии оказывается развившаяся на ее фоне хроническая сердечная недостаточность.
К числу симптомов кардиомиопатии относятся одышка, тахикардия, повышенный показатель артериального давления, склонность к отекам (особенно нижних конечностей), невозможность спать в положении лежа, головокружения, вынужденное снижение физической активности. Медицинские обследования диагностируют увеличение размеров сердца, снижение показателей фракции выброса, звучания тонов, сердечного ритма. Наблюдается увеличение печени вследствие застоя крови и нарушение функции почек (что провоцирует плохой вывод жидкостей, отеки и увеличение массы тела).
Установление первых симптомов кардиомиопатии – существенный повод безотлагательно начать эффективное лечение кардиомиопатии.

Методы диагностики

Специалисты Волынской больницы имеют колоссальный опыт в диагностике различных заболеваний. Все исследования проводятся на новейшем оборудовании.