Аритмия сердца

Нарушения ритма сердца называют аритмиями, субъективно ощущаемые как "замирание сердца, проваливание сердца, переворачивание в грудной клетке", учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, предобморочные и обморочные состояния. Нарушения ритма представлены полиморфной группой: бради- и тахиаритмии – пароксизмальные AV-узловые тахикардии, мерцательная аритмия, трепетание предсердий; СА- и AV-блокады, предсердная и желудочковая экстрасистолия и др. С целью уточнения аритмий в условиях кардиологического отделения проводится весь спектр необходимых исследований – ЭКГ, ЭКГ-суточное мониторирование (холтеровское мониторирование), функциональные пробы (тесты с дозированной физической нагрузкой: ВЭМ и Тредмил-тесты), стресс-ЭХО. При подозрении на органическое поражение сердца проводятся рентгенологическое исследование и ЭХО-КГ. Выполняется также оценка вегетативного и психо-эмоционального статуса пациента – нейрофизиологические обследования (ЭЭГ), консультации невролога, отоларинголога, эндокринолога (оценка активности щитовидной железы и др), окулиста. Наряду с рутинными методами обследования больных активно используется электрофизиологическое эндокардиальное исследование сердца - ЭФИ. Лечение нарушений ритма ведется по двум направлениям: 1. подбор медикаментозных схем лечения аритмий с объективным контролем эффективности терапии путем проведения ЭКГ-суточного мониторирования в динамике, подбор и титрование доз антитромботических препаратов, в том числе, использование новых групп антикоагулянтов (Ксарелто, Продакса); 2. хирургические методы лечения – выполнение радиочастотной абляции (РЧА) аритмогенных очагов, имплантация временного и постоянного ЭКС.