search  Поиск personПациент   Личный кабинет directions_car Пропуск  Пропуск на авто room Адрес Москва, ул. Староволынская, 10
phone reorder
close
  • О больнице
      • ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ

      room
      Москва, ул. Староволынская, 10
      м. Славянский бульвар
      • О больнице
      • Отделения Волынской больницы
      • Контакты и схема проезда
      • Центр скорой медицинской помощи 
      • 3D-тур по больнице  launch
      • Врачи и специалисты
      • Администрация
      • Оборудование и технологии
      • Услуги
      • Платные услуги
      • Бесплатные операции по квотам ВМП
      • Страховые компании (ДМС)
      • Обратная связь
      • Отзывы пациентов
      • Анкеты для пациентов
      • Отправить отзыв главному врачу
      • Онлайн-сервисы
      • person  Личный кабинет пациента
      • video_call  Онлайн-консультация врача
      • forum  Онлайн-запрос на лечение в стационаре
      • directions_car  Заказ пропуска на автомобиль
      • Полезная информация
      • Статьи и новости
      • Видео
      • Памятки и полезная информация
      • Что мы лечим (справочник заболеваний)
      • Посмотреть / скачать
      • linked_camera  Онлайн-трансляция из Храма
      • Наш телеканал — прямая трансляция
      • Наши мобильные приложения
      • Вестник Волынской больницы

      Схема корпусов и отделений
      • Информация для специалистов
      • Научная работа
      • Вакансии
      • Официальная информация
      • Официальные документы
      • Информация о госзакупках и аукционах
      • Охрана труда
      • Доска почёта
      • Наши промо-сайты
      • Центр мужского здоровья
      • Центр эндоваскулярной хирургии
      • Хирургия ожирения
  • Поликлиника
      • Консультативно-диагностический центр »

      • Аллерголог-иммунолог
      • Бариатрический хирург
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гинеколог
      • Гинеколог-репродуктолог
      • Дерматовенеролог
      • Диабетолог
      • Дневной стационар
      • Кардиолог
      • Клинический фармаколог
      • Колопроктолог
      • Косметолог
      • Логопед-афазиолог
      • ЛОР
      • Мануальный терапевт
      • Нарколог
      • Невролог
      • Нефролог
      • Онколог
      • Офтальмолог
      • Пластический хирург
      • Профпатолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Рефлексотерапевт
      • Сердечно-сосудистый хирург
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • УЗИ
      • Уролог
      • Физиотерапевт
      • Флеболог (ангиохирург)
      • Фтизиатр
      • Хирург
      • Хирург-аритмолог
      • Хирург-эндокринолог
      • Центр мужского здоровья
      • Челюстно-лицевой хирург
      • Эндокринолог

      access_time  Записаться на приём video_call  Онлайн-консультация


      access_time

      График работы поликлиники:
      пн-пт — с 08:00 до 20:00
      сб — с 09:00 до 15:00

      График работы аптечного киоска:
      пн-пт с 8:00 до 20:00

      • Смотрите также
      • Программы CheckUp
      • Профосмотры
      • Справки (ГИБДД, бассейн и др.)
  • Диагностика
      • Все виды диагностических исследований »

      • Лучевая диагностика
      • Отделение лучевой диагностики
      • МРТ (магнитно-резонансная томография)
      • МР-маммография
      • МР-ангиография
      • МСКТ (компьютерная томография)
      • Маммография
      • Рентгенография
      • Остеоденситометрия
      • Сцинтиграфия
      • Ультразвуковая диагностика
      • Отделение ультразвуковой диагностики
      • УЗИ молочных желез
      • УЗИ (желез, сердца, сосудов, тканей и др.)
      • Гистосканинг
      • Соноэластография
      • Лабораторная диагностика
      • Клинико-диагностическая лаборатория (анализы)
      • Патанатомия (гистология)
      • Функциональная диагностика
      • Отделение функциональной диагностики
      • Сердечно-сосудистая система (ЭКГ, ЭХОКГ, ЧПЭС и др.)
      • Дыхательная система (спирография, бодиплетизмография и др.)
      • Нервная система (ЭМГ, ЭЭГ, НЭК и др.)
      • Эндоскопическая диагностика
      • Эндоскопическое отделение
      • Бронхоскопия
      • Колоноскопия
      • ЭГДС
      • ЭРХПГ

      • Другие виды исследований
      • ЛОР (ухо, горло, нос)
      • Урология (мочеполовая система)
      • Центр мужского здоровья  launch
      • Эндоваскулярная диагностика
  • Стационар
      • Отд. терапевтического профиля »

      • Неврология
      • Неврология ОНМК (инсульты и др.)
      • Неврологическая реабилитация
      • 1-я кардиология
      • 2-я кардиология
      • Кардиореанимация (острые состояния)
      • Терапия (лечение широкого спектра заболеваний)
      • Детоксикация (диализ, плазмаферез и др.)
      • Травматологическая реабилитация
      • Физиотерапия и ЛФК
      • Стационарное отделение СМП
      • Отд. хирургического профиля »

      • Абдоминальная хирургия
      • Анестезиология и реанимация
      • Гинекология
      • ЛОР и челюстно-лицевая хирургия
      • Нейрохирургия
      • Онкология
      • Офтальмохирургия
      • Реконструктивно-пластическая хирургия
      • Рентгенохирургия
      • Стоматология
      • Сосудистая и эндокринная хирургия
      • Травматология и ортопедия
      • Урология
      • Хирургические инфекции
      • Эндоскопия

      forum  Онлайн-запрос на лечение в стационаре


      Скорая медицинская помощь
      8 (495) 620-84-04

      Оказание медицинской помощи на дому, плановая и экстренная госпитализация, межбольничные перевозки, доставка выписанных пациентов домой.


      • Смотрите также
      • Порядок госпитализации
      • Условия пребывания и посещений
      • Иногородним пациентам
  • Реабилитация
      • Центр восстановительной медицины »

      • Реабилитационные отделения
      • Неврологической реабилитации
      • Травматологической реабилитации
      • Неврологическое
      • 1-е кардиологическое
      • 2-е кардиологическое
      • Физиотерапевтическое и ЛФК
      • Технологии
      • Бассейн для гидрокинезотерапии
      • SPA-капсула
      • Лечебные ванны
      • Залы роботизированной терапии
      • 3D-тур по Центру  launch
  •   Личный кабинет пациента
  • directions_car  Заказ пропуска на автомобиль
Колл-центр
(495) 620-80-95
Скорая помощь
(495) 620-84-04

Гепатит B

Список заболеваний на букву "Г"

Гепатит В- вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражени­ем печени (с развитием желтухи или без неё) и нарушением обмена веществ.

Этиология. Возбудитель — вирус гепатита В — ДНК-овый вирус из семей­ства гепаднавирусов; имеющий 3 антигена.

Все антигены и вырабатываемые к ним антитела (анти-НВс, анти-НВе, анти-HBs) являются специфическими маркёрами гепатита В. Вирус теряет свою инфекциозность при автоклавировании в течение 30 мин и при стерилизации сухим паром при 160 °С в течение 60 мин.

Эпидемиология. Источником заражения является больной с любой формой острого и хронического гепатита В, а также хронические носители вируса. Больной становится заразным за 2-8 нед до появления желтухи. Вирус со­держится в крови, сперме, слюне, моче, жёлчи и других секретах. Передача инфекции происходит половым, парентеральным и контактно-кровяным пу­тём. Факторами передачи могут быть плохо простерилизованные медицинс­кие и лабораторные инструменты и приборы. Возможен перинатальный путь заражения.

Патогенез. Проникнув в организм, вирус накапливается в ткани печени, где происходит активная его репродукция. Цитолиз гепатоцитов опосредует­ся через иммунные реакции. Существенное значение имеют сопутствующие болезни, при которых в патологический процесс вовлекается и печень, а также дельта-инфекция. Вирус способен интегрироваться с ДНК клеток хозяина, что обусловливает его персистенцию (носительство), хро­ническое течение гепатита, развитие первичной гепатокарциномы, внепечё-ночные поражения (почки, суставы).

Клиника. Различают инаппарантное (бессимптомное) и манифестное (жел­тушное, безжелтушное) течение болезни- Выявляют чаще желтушную форму (безжелтушные и инаппарантные формы остаются вне статистического учёта, так как они не регистрируются как гепатиты).

Инкубационный период длится от 40 до 180 дней. Желтушная форма забо­левания характеризуется наличием преджелтушного и желтушного периодов. Преджелтушный период может длиться от нескольких дней до 2 мес. Харак­терными являются астеновегетативный синдром, потеря аппетита, тошнота и рвота, дисфункция кишечника, тяжесть или боли в правом подреберье, боли в крупных суставах. Реже на теле появляется высыпания в виде крапивницы, скарлатино- или кореподобной сыпи. Возможны субфебрилитет и кожный зуд. Появлению желтухи предшествуют потемнение мочи, ахолия кала. С развити­ем желтушного периода симптомы интоксикации нарастают. Сохраняются или усиливаются астеновегетативные, диспепсические проявления, зуд кожи, арт-ралгии. Увеличиваются размеры печени, а иногда и селезёнки. Через 2-3 неджелтуха достигает максимума и длится от 1—3 нед до нескольких месяцев. От­мечаются артериальная гипотония, брадикардия, а у большинства больных — лейкопения, относительный лимфоцитоз. СОЭ уменьшена, но на спаде желту­хи увеличена до 18—24 мм/ч. Изменяются биохимические показатели: повы­шаются уровни прямого и непрямого билирубина, индикаторных ферментов (АлАТ > АсАТ), нарушается белково-синтетическая функция печени. При тя­жёлой форме болезни появляются головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, адинамия; могут развиться геморрагический синдром, тахикардия, болезненность в области печени, снижение протромбинового индекса, гипер-билирубинемия, склонность к задержке жидкости, возможна асептическая ли­хорадка с нейтрофилёзом и лейкоцитозом.

Тяжёлая форма может осложниться острой печёночной энцефалопатией, при которой присоединяются сонливость, эйфория, сменяющаяся апатией, чувство тревоги, тоски, обречённости, адинамия, заторможенность; наблю­дается уменьшение размеров печени. Первая стадия энцефалопатии может перейти во вторую, на протяжении которой больные дезориентированы в месте и времени, повторяют однообразные фразы; отмечается снижение сухожиль­ных, зрачковых рефлексов. Третья стадия соответствует началу комы: невоз­можен словесный контакт, но сохраняется реакция на боль; появляются симп­том «плавающего» глазного яблока, патологические рефлексы, клонические судороги, развивается парадоксальная ишурия. Глубокая кома на четвёртой стадии энцефалопатии знаменуется отсутствием реакции на болевые раздра­жения, нарушением дыхания (типа Куссмауля или Чейна—Стокса). Для холе-статического варианта гепатита В характерны отсутствие выраженной инток­сикации, зуд кожи, длительная желтуха, ахолия кала, повышение активности щелочной фосфатазы, холестерина, малоизменённые индикаторные фермен­ты, иногда субфебрильная температура тела, увеличение СОЭ, наклонность к затяжному течению.

Диагностика. Учитываются эпидемиологический анамнез, клинические дан­ные, наличие специфических маркёров гепатита В. Для первых дней болезни характерно наличие HBsAg, анти-НВс класса IgM, HBeAg, а через несколько дней после начала желтухи HBeAg исчезают и появляются анти-НВе. Отрица­тельный результат на HBsAg возможен, но в этом случае диагноз подтвержда­ется выявлением анти-НВс класса IgM. Гепатит В смешанной этиологии вероя­тен при наличии соответствующих клинических проявлений (клинико-фер-ментативные обострения), выявлении в крови HBsAg, анти-НВе класса IgM, дельта-агента, анти-D класса IgM.

Лечение патогенетическое, включает несколько мероприятий:

1. Больные с лёгким и среднетяжёлым течением в назначении лекарствен­ных препаратов не нуждаются. Достаточно постельного (7 дней), а далее полу­постельного режима и лечебного питания (базисная терапия). Необходимы обильное питьё и ежедневное опорожнение кишечника.

2. При выраженной интоксикации показано внутривенное капельное введе­ние 5% раствора глюкозы с 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, гемодеза. Дополнительно можно назначать рекомбинантные интерфероны (реаферон, реальдирон, роферон-А) по 1 млн ЕД внутримышечно 2 раза в сутки втечение 5—7 дней, а затем по 1 млн ЕД 1 раз в сутки через каждые 3 дня до выздоровления. Показаны индукторы интерфероногенеза — неовир, амиксин.

3. У больных с угрозой развития острой печёночной энцефалопатии лечение должно быть направлено на дезинтоксикацию, восстановление гомеостаза.

Профилактика сводится к вакцинации в группах повышенного риска, выяв­лению источников инфекции, разрыву естественных и искусственных путей заражения. Для предупреждения посттрансфузионного и парентерального за­ражения необходимы тщательный контроль за донорами, соблюдение правил стерилизации медицинских и лабораторных инструментов, применение одно­разовых медицинских инструментов.

При этом заболевании вам помогут:

Клинико-диагностическая лаборатория

Клинико-диагностическая лаборатория

Консультативно-поликлиническое отделение

Консультативно-поликлиническое отделение

Терапевтическое отделение

Терапевтическое отделение

Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры

Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры

Методы диагностики

Диагностика патологии печени без биопсии
Диагностика патологии печени без биопсии
Ультразвуковое исследование внутренних органов
УЗИ внутренних органов
Ультразвуковое исследование печени и желчных путей
УЗИ печени и желчных путей

Связанные отзывы пациентов

Хочется выразить ОГРОМНУЮ благодарность всему коллективу 2го терапевтического отделения, особое СПАСИБО:...

14 августа 2015 г. Екатерина Николаевна

Напишите свой отзыв

© 2021 - ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka.ru Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 (п.2) ГК РФ. Лицензия ФС-99-01-009740 от 31.03.2020. Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Без ограничения срока действия.

О больнице Официальные документы Лицензия
  English version
Онлайн-оплата через личный кабинет пациента:
Мы принимаем: Visa, MasterCard, МИР, Apple Pay, Google Pay, Samsung Pay

Колл-центр
8 (495) 620-80-95

Скорая помощь
8 (495) 620-84-04

Москва, ул. Староволынская, 10
м. Славянский бульвар
м. Минская

Запись к специалистам и на исследования

Осталось оформить заявку...

Совет: вы можете записаться сразу к нескольким врачам!

Чтобы сэкономить время и посетить нескольких врачей в один день — продолжите выбор специалистов и диагностических исследований, а затем оформите общую заявку на приём.

  Оформить заявку

Ваши пожелания по работе сайта

Если вы обнаружили ошибку, либо у вас имеются пожелания относительно функций сайта, пожалуйста, напишите нам об этом. Просим обращаться в техподдержку только по техническим вопросам, в остальных случаях обращайтесь в колл-центр по телефону 8 (495) 620-80-95.

:

:

close forum Онлайн-запрос
на лечение в стационаре