3D-тур по Волынской больнице
(495) 620-80-95
Онлайн-запись на консультацию и диагностику
г. Москва, ул. Староволынская, 10
м. Славянский бульвар

Артериальная гипертензия

Данное заболевание часто ищут в разделах:   Ангиология Кардиология

        В России  распространенность сердечно-сосудистых заболеваний  растет, что  обуславливает  необходимость использования врачами  современных и эффективных методов ее лечения и профилактики.  Артериальная гипертензия  является самым распространенным хроническим заболеванием с которым приходится работать врачу и для лечения которого имеется большое количество эффективных лекарственных средств. В настоящее время нормальным считаются цифры АД 120/70 мм рт. ст., при однократном повышении АД можно говорить о риске развития гипертонической болезни или артериальной гипертензии. Главной целью лечения больных артериальной гипертензией  является максимальное снижение суммарного риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Поставленная цель может быть достигнута  благодаря коррекции модифицируемых факторов риска, компенсации пораженных органов-мишеней и адекватного лечения ассоциированных клинических заболеваний.   Современный подход к лечению артериальной гипертензии включает обследование в отделении кардиологии и лабораторную диагностику, затем немедикаментозные способы лечения и назначение лекарственных препаратов. В нашей больнице используются необходимые современные  методы обследования:  ЭХО-КГ, суточное мониторирование АД, ЭКГ-ХМ, УЗИ почек и надпочечников, выполнение развернутого биохимического анализа крови, общего анализа крови, общего анализа мочи и анализа мочи на микроальбуминурию.  
         Немедикаментозная  программа снижения АД является важной составляющей комплексного антигипертензивного лечения.   Рекомендации по изменению образа жизни, независимо от тяжести артериальной гипертонии и характера медикаментозного лечения:  прекращение курения, ограничение потребления алкоголя, снижение и нормализация массы тела, увеличение физической активности, снижение потребления соли, поддержание адекватного потребления калия, кальция,  магния, снижение потребления продуктов, содержащих насыщенные жиры и холестерин, ограничение легкоусвояемых углеводов. У нас в больнице имеются  современных физиотерапевтические методы лечения гипертонической болезни: спелеокамера, ВЛОК, водолечение, бассейн, массаж и ИРТ , что благоприятно сказывается на самочувствии пациентов. 
         Рациональная  антигипертензивная терапия позволяет снизить частоту ИБС, инсультов, сердечную и почечную недостаточность, а также общую смертность. Все гипотензивные средства могут быть квалифицированы на препараты основного и резервного ряда.  Средства основного ряда  ингибиторы АПФ, ингибиторы ангиотензин II рецепторов, диуретики,  антагонисты рецепторов  ангиотензина II, антагонисты кальция, агонисты имидазалиновых рецепторов, В-блокаторы. Резервный ряд антигипертензивных средств включает в себя: α-адреноблокаторы, агонисты центральных α2- адренергических рецепторов, периферические адренергические ингибиторы, прямые вазодилататоры.
         Индивидуально подобранные  антигипертензивные препараты должны не только снижать АД, но и  улучшать течение сопутствующих заболеваний. Важен акцент на рациональную низкодозовую терапию. Установлено, что все классы современных гипотензивных препаратов  эффективно снижают АД в качестве монотерапии лишь в половине случаев, для достижения целевого АД 75% пациентам требуется комбинированная гипотензивная терапия. Оптимальное сочетание компонентов подразумевает  отсутствие нежелательной гипотонии, которая может привести, особенно у пожилых пациентов  к повышению сердечно-сосудистого риска. Рациональное комбинирование основано на соблюдении принципов: должны назначаться препараты с разным механизмом действия и с разным спектром влияния на переносимость, должно достигаться улучшение результата при их совместном применении, должно быть усиление органопротективных свойств.  Одновременное использование  препаратов двух  различных фармакологических групп более активно снижает АД за счет того, что происходит  воздействие  на различные патогенетические механизмы гипертензии. Совместное применение более низких доз двух препаратов, действующих на различные регуляторные системы, позволит лучше контролировать  АД, учитывая неоднородность реакции больных гипертонической болезнью на антигипертензивные средства. Назначение второго препарата позволяет получить быстрый антигипертензивный эффект комбинации лекарств, так как большинство препаратов  проявляют в полной мере свое действие лишь на второй-третьей неделе приема.
          При  решении вопроса о начале медикаментозного лечения  артериальной гипертензии во внимание принимается не только степень повышения АД, но и уровень сердечно-сосудистого риска.   В настоящее время мы можем использовать два принципиальных подхода при осуществлении медикаментозного лечения артериальной гипертензии: последовательная монотерапия до выбора эффективного и хорошо переносимого средства или комбинированная терапия в режиме  последовательного назначения или первоначального использования препаратов в фиксированной  комбинации.  Комбинированная гипотензивная терапия позволяет  увеличить гипотензивную мощность лечебного режима, уменьшить количество нежелательных явлений, а при применении  фиксированных комбинаций сократить количество принимаемых таблеток и повысить приверженность пациента к лечению и, следовательно, оптимизировать терапию у большого количества пациентов. Основанием для  назначения второго, а затем при необходимости и третьего препарата служит неэффективность монотерапии в течении 6-12 недель. Тем не менее при 2-3 степени артериальной гипертонии рациональные комбинации антигипертензивных средств в низких дозах могут быть  использованы уже на начальных этапах медикаментозной терапии. Мы используем комбинированную  антигипертензивную терапию, что помимо ее большей результативности дает возможность  снижения дозы лекарственных средств и тем самым, ослабления их побочного действия, повысить приверженность больных к лечению.

Методы диагностики

Специалисты Волынской больницы имеют колоссальный опыт в диагностике различных заболеваний. Все исследования проводятся на новейшем оборудовании.

Методы лечения

Опытные врачи отделений терапевтического профиля Волынской больницы проводят индивидуальные курсы консервативного лечения для каждого пациента.

Операции

Хирургические отделения Волынской больницы выполняют передовые высокотехнологичные операции с использованием новейшего оборудования.

Запишитесь на консультацию или диагностику:
(495) 620-80-95