Под аллергическим ринитом следует понимать заболевание слизистой оболочки полости носа, характеризующееся воспалением слизистых оболочек носовой полости и наличием ежедневно проявляющихся в течение часа и более хотя бы двух из следующих симптомов: заложенность (обструкция) носа, выделения из носа (ринорея), чихание, зуд в носу.

Основными этиологическими факторами аллергического ринита являются:

  • пыльца растений. Для России характерны три основных сезона поллинации (цветения), определяющие три основных пика манифестации симптомов аллергического ринита: в весеннее время он связан с пылением деревьев (береза, ольха, орешник, дуб), в первой половине лета - злаковых растений (ежа, тимофеевка, рожь), в конце лета и осенью - сорных трав (полынь, подорожник, амброзия).
  • аллергены клещей домашней пыли (видов Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae), эпидермальные аллергены (кошки, собаки, лошади и т.д.), реже - библиотечной пыли, плесневых грибков, тараканов.
  • профессиональный аллергический ринит наблюдается у лиц, постоянно контактирующих по роду своей деятельности с разными группами аллергенов, например с мукой, медикаментами, пухом, пером, животными, латексом и другими аллергенами (встречается у зоотехников, работников хлебозаводов, фармацевтов, медицинских работников и др.).

Клинические проявления

Основные клинические симптомы аллергического ринита:

  • ринорея (водянистые выделения из носа);
  • чихание - нередко приступообразное, чаще в утренние часы, пароксизмы чихания могут возникать спонтанно;
  • зуд, реже - чувство жжения в носу (иногда сопровождается зудом нёба и глотки); зуд носа может проявляться характерным симптомом - "аллергическим салютом" (постоянное почесывание кончика носа с помощью ладони движением снизу вверх), в результате чего у части больных появляется поперечная носовая складка, расчесы, царапины на носу;
  • заложенность носа, характерное дыхание ртом, сопение, храп, изменение голоса;
  • снижение обоняния.
  • Дополнительные симптомы аллергического ринита развиваются вследствие обильного выделения секрета из носа, нарушения дренирования околоносовых пазух и проходимости слуховых (евстахиевых труб):
  • раздражение, отечность, гиперемия кожи над верхней губой и у крыльев носа;
  • носовые кровотечения вследствие форсированного сморкания и ковыряния в носу;
  • боль в горле, покашливание (проявления сопутствующего аллергического фарингита, ларингита);
  • боль и треск в ушах, особенно при глотании; нарушение слуха (проявления аллергического туботита).

Общие неспецифические симптомы, наблюдаемые при аллергическом рините:

  • слабость, недомогание, раздражительность;
  • головная боль, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания;
  • нарушение сна, подавленное настроение;
  • редко - повышение температуры.

Осложнения:

  • Аллергические синуситы.
  • Полипозный риносинусит.
  • Серозный средний отит.
  • Важным является вопрос о связи аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Общие подходы к лечению аллергического ринита

Рекомендуется ступенчатый подход к лечению ринита с учетом его формы и тяжести.
Лечение аллергического ринита должно включать в себя следующие меры:

  • устранение контакта с аллергеном (если возможно);
  • аллерген-специфическую иммунотерапию;
  • фармакотерапию;                                                                                                                                                              
  • физиотерапию (инфитатерапия, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия,ВЛОК).              
  • обучение пациента.

Также необходимо добиваться оптимизации факторов окружающей среды и социальных факторов, чтобы больной мог вести нормальный образ жизни.

Новые отзывы пациентов о лечении
Отзывы не найдены