search  Поиск personПациент   Личный кабинет directions_car Пропуск  Пропуск на авто room Адрес Москва, ул. Староволынская, 10
phone reorder
close
  • О больнице
      • ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ

      room
      Москва, ул. Староволынская, 10
      м. Славянский бульвар
      • О больнице
      • Отделения Волынской больницы
      • Контакты и схема проезда
      • Центр скорой медицинской помощи 
      • 3D-тур по больнице  launch
      • Врачи и специалисты
      • Администрация
      • Оборудование и технологии
      • Услуги
      • Платные услуги
      • Бесплатные операции по квотам ВМП
      • Страховые компании (ДМС)
      • Обратная связь
      • Отзывы пациентов
      • Анкеты для пациентов
      • Отправить отзыв главному врачу
      • Онлайн-сервисы
      • person  Личный кабинет пациента
      • video_call  Онлайн-консультация врача
      • forum  Онлайн-запрос на лечение в стационаре
      • directions_car  Заказ пропуска на автомобиль
      • Полезная информация
      • Статьи и новости
      • Видео
      • Памятки и полезная информация
      • Что мы лечим (справочник заболеваний)
      • Посмотреть / скачать
      • linked_camera  Онлайн-трансляция из Храма
      • Наш телеканал — прямая трансляция
      • Наши мобильные приложения
      • Вестник Волынской больницы

      Схема корпусов и отделений
      • Информация для специалистов
      • Научная работа
      • Вакансии
      • Официальная информация
      • Официальные документы
      • Информация о госзакупках и аукционах
      • Охрана труда
      • Доска почёта
      • Наши промо-сайты
      • Центр мужского здоровья
      • Центр эндоваскулярной хирургии
      • Хирургия ожирения
  • Поликлиника
      • Консультативно-диагностический центр »

      • Аллерголог-иммунолог
      • Бариатрический хирург
      • Гастроэнтеролог
      • Гематолог
      • Гинеколог
      • Гинеколог-репродуктолог
      • Дерматовенеролог
      • Диабетолог
      • Дневной стационар
      • Кардиолог
      • Клинический фармаколог
      • Колопроктолог
      • Косметолог
      • Логопед-афазиолог
      • ЛОР
      • Мануальный терапевт
      • Нарколог
      • Невролог
      • Нефролог
      • Онколог
      • Офтальмолог
      • Пластический хирург
      • Профпатолог
      • Психиатр
      • Психолог
      • Психотерапевт
      • Пульмонолог
      • Ревматолог
      • Рефлексотерапевт
      • Сердечно-сосудистый хирург
      • Стоматолог
      • Терапевт
      • Травматолог-ортопед
      • УЗИ
      • Уролог
      • Физиотерапевт
      • Флеболог (ангиохирург)
      • Фтизиатр
      • Хирург
      • Хирург-аритмолог
      • Хирург-эндокринолог
      • Центр мужского здоровья
      • Челюстно-лицевой хирург
      • Эндокринолог

      access_time  Записаться на приём video_call  Онлайн-консультация


      access_time

      График работы поликлиники:
      пн-пт — с 08:00 до 20:00
      сб — с 09:00 до 15:00

      График работы аптечного киоска:
      пн-пт с 8:00 до 20:00

      • Смотрите также
      • Программы CheckUp
      • Профосмотры
      • Справки (ГИБДД, бассейн и др.)
  • Диагностика
      • Все виды диагностических исследований »

      • Лучевая диагностика
      • Отделение лучевой диагностики
      • МРТ (магнитно-резонансная томография)
      • МР-маммография
      • МР-ангиография
      • МСКТ (компьютерная томография)
      • Маммография
      • Рентгенография
      • Остеоденситометрия
      • Сцинтиграфия
      • Ультразвуковая диагностика
      • Отделение ультразвуковой диагностики
      • УЗИ молочных желез
      • УЗИ (желез, сердца, сосудов, тканей и др.)
      • Гистосканинг
      • Соноэластография
      • Лабораторная диагностика
      • Клинико-диагностическая лаборатория (анализы)
      • Патанатомия (гистология)
      • Функциональная диагностика
      • Отделение функциональной диагностики
      • Сердечно-сосудистая система (ЭКГ, ЭХОКГ, ЧПЭС и др.)
      • Дыхательная система (спирография, бодиплетизмография и др.)
      • Нервная система (ЭМГ, ЭЭГ, НЭК и др.)
      • Эндоскопическая диагностика
      • Эндоскопическое отделение
      • Бронхоскопия
      • Колоноскопия
      • ЭГДС
      • ЭРХПГ

      • Другие виды исследований
      • ЛОР (ухо, горло, нос)
      • Урология (мочеполовая система)
      • Центр мужского здоровья  launch
      • Эндоваскулярная диагностика
  • Стационар
      • Отд. терапевтического профиля »

      • Неврология
      • Неврология ОНМК (инсульты и др.)
      • Неврологическая реабилитация
      • 1-я кардиология
      • 2-я кардиология
      • Кардиореанимация (острые состояния)
      • Терапия (лечение широкого спектра заболеваний)
      • Детоксикация (диализ, плазмаферез и др.)
      • Травматологическая реабилитация
      • Физиотерапия и ЛФК
      • Стационарное отделение СМП
      • Отд. хирургического профиля »

      • Абдоминальная хирургия
      • Анестезиология и реанимация
      • Гинекология
      • ЛОР и челюстно-лицевая хирургия
      • Нейрохирургия
      • Онкология
      • Офтальмохирургия
      • Реконструктивно-пластическая хирургия
      • Рентгенохирургия
      • Стоматология
      • Сосудистая и эндокринная хирургия
      • Травматология и ортопедия
      • Урология
      • Хирургические инфекции
      • Эндоскопия

      forum  Онлайн-запрос на лечение в стационаре


      Скорая медицинская помощь
      8 (495) 620-84-04

      Оказание медицинской помощи на дому, плановая и экстренная госпитализация, межбольничные перевозки, доставка выписанных пациентов домой.


      • Смотрите также
      • Порядок госпитализации
      • Условия пребывания и посещений
      • Иногородним пациентам
  • Реабилитация
      • Центр восстановительной медицины »

      • Реабилитационные отделения
      • Неврологической реабилитации
      • Травматологической реабилитации
      • Неврологическое
      • 1-е кардиологическое
      • 2-е кардиологическое
      • Физиотерапевтическое и ЛФК
      • Технологии
      • Бассейн для гидрокинезотерапии
      • SPA-капсула
      • Лечебные ванны
      • Залы роботизированной терапии
      • 3D-тур по Центру  launch
  •   Личный кабинет пациента
  • directions_car  Заказ пропуска на автомобиль
Колл-центр
(495) 620-80-95
Скорая помощь
(495) 620-84-04

Острый отит

Список заболеваний на букву "О"

Острый средний отит – острое воспалительное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки среднего уха (слуховой трубы, барабанной полости, пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка).

Классификация и клиническая картина:

Острый средний отит отличается определенной последовательностью развития патологического процесса и симптоматики. С практической точки зрения целесообразно различать три стадии типичного течения острого среднего отита.

I стадия катарального воспаления (рис. 1) – характерны жалобы на боль в ухе, повышение температуры, недомогания, слабости, снижение слуха; при осмотре выявляются втянутость, гиперемия барабанной перепонки, инъекция сосудов.

II стадия - гнойного воспаления:

А) Доперфоративная (рис. 2) – отмечается нарастание боли в ухе, нередко очень резкая, отдающая в висок или темя, заложенность и шум в ухе, недомогания, слабости, повышение температуры тела до 38-39 0С. При отоскопии – разлитая гиперемия барабанной перепонки, исчезновение опознавательных знаков перепонки, она выпячивается, становится инфильтрированной.

Б) Перфоративная (рис. 3) –уменьшение боли, снижение температуры, уменьшение выраженности симптомов интоксикации, появляются выделения из уха обильные, слизисто-гнойные. при отоскопии – наблюдается пульсирующий рефлекс (когда гной выделяется через перфорацию и пульсирует синхронно пульсу), перфорация барабанной перепонки.

III Стадия разрешения процесса.

Возможные исходы:

- полное выздоровление (восстановление целостности барабанной перепонки и слуховой функции)

- хронизация процесса

- формирование отогенных осложнений (мастоидит, тимпаногенный лабиринтит и т. д. )

Этиология

Основными этиологическими факторами острого среднего отита являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus. Определенную роль в развитии острого среднего отита играет вирусная инфекция.

Диагностика

Диагностика при типичном течении острого гнойного среднего отита не представляет сложностей. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза и особенностей отоскопической картины. Иногда средний отит приходится дифференцировать с наружным отитом.

Патогенез.

Острый средний отит начинается с воспаления слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. При этом наблюдается отек слизистой оболочки и ее лейкоцитарная (нейтрофильная и лимфоцитарная) инфильтрация. Слизистая оболочка барабанной полости очень тонкая (0, 1 мм) и представляет собой мукопериост (т. е. одно целое с надкостницей), поэтому воспалительная реакция носит характер мукопериостита. В результате резкого нарушения функции слуховой трубы среднее ухо заполняется экссудатом, который вначале может быть серозным, а затем приобретает гнойный характер (жидкий, густой, тягучий). Слизистая оболочка становится значительно утолщенной (в десятки раз), на поверхности ее возникают эрозии, изъязвления. В разгар воспаления барабанная полость оказывается заполненной экссудатом, грануляциями и утолщенной слизистой оболочкой. При нарушенной дренажной функции слуховой трубы это приводит к выбуханию наружу барабанной перепонки. В результате сильного давления гнойного экссудата и расстройства кровообращения часто наступает расплавление какого-то участка и прободение барабанной перепонки с последующей отореей.

Обильные вначале слизисто-гнойные выделения постепенно становятся густыми, гнойными, а по мере стихания воспаления количество их уменьшается и гноетечение полностью прекращается. После этого перфорация барабанной перепонки может зарубцеваться, но заложенность уха еще некоторое время сохраняется. Критерием выздоровления является нормализация отоскопической картины и полное восстановление слуха.

Лечение:

Показанием к госпитализации является возраст больного до 2-х лет, а также независимо от возраста тяжелое или осложненное течение острого среднего отита.

Немедикаментозное лечение: противовоспалительным и болеутоляющим действием на начальных этапах развития воспалительного процесса в среднем ухе обладают физиотерапевтические методы воздействия: соллюкс, УВЧ, согревающий компресс на околоушную область.

Медикаментозное лечение: на первой стадии заболевание показано назначение ушных капель, обладающих местным противовоспалительными анальгезирующим действием, интраназальных сосудосуживающих средств, обеспечивающих восстановление носового дыхания и проходимость слуховой трубы.

Эффективность местного применения антибиотиков в виде ушных капель при остром среднем отите требует подтверждения. В первую очередь при закапывании антибиотика в наружный слуховой проход его концентрация в полостях среднего уха не достигает терапевтических значений.

При наличии воспалительных изменений в полости носа необходимо промывание носа 0. 9% раствором хлорида натрия, эвакуация назального секрета. Жаропонижающие препараты применяются при повышении температуры выше 39 С.

Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, а также у детей в возрасте до 2 лет и у пациентов с иммунодефецитными состояниями. При эмпирической антибиотикотерапии острого среднего отита предпочтение следует отдавать амоксицииллину, альтернативными препаратами являются макролиды. При отсутствии клинической эффективности в течение 2 суток, а также пациентам получавшим антибиотики в течение последнего месяца можно назначить амоксиклав или цефалоспорины II-III поколения. При легком и среднетяжелом течении показан пероральный прием антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита антибиотики вводятся парентерально, после улучшения состояния больного через 3-4 суток рекомендуется переходить на пероральный прием. Длительность антибиотикотерапии при неосложненном течении 7-10 дней. У детей до 2 лет и лиц с отягощенным анамнезом, тяжелым течение заболевания, наличием отогенных осложнений сроки применения антибиотиков могут быть увеличены до 14 дней и более. Обязательна оценка эффективности антибиотикотерапии через 48-72 часа.

При отсутствии спонтанной перфорации барабанной перепонки у больных острым гнойным средним отитом при нарастании гипертермии и признаков интоксикации показан парацентез барабанной перепонки.

При этом заболевании вам помогут:

Отделение лучевой диагностики

Отделение лучевой диагностики

Оториноларингологическое отделение и челюстно-лицевая хирургия

Оториноларингологическое отделение и челюстно-лицевая хирургия

Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры

Физиотерапевтическое отделение и лечебной физкультуры

Методы диагностики

Компьютерная томография (КТ/МСКТ)
Компьютерная томография (КТ/МСКТ)
Отомикроскопия
Отомикроскопия
Тимпанометрия
Тимпанометрия
Тональная пороговая аудиометрия
Тональная пороговая аудиометрия

Методы консервативного лечения

Лечение острых воспалительных заболеваний ЛОР органов
Лечение острых воспалительных заболеваний ЛОР органов

© 2021 - ФГБУ «Клиническая больница №1» (Волынская) Управления делами Президента РФ. Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka.ru Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 (п.2) ГК РФ. Лицензия ФС-99-01-009740 от 31.03.2020. Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Без ограничения срока действия.

О больнице Официальные документы Лицензия
  English version
Онлайн-оплата через личный кабинет пациента:
Мы принимаем: Visa, MasterCard, МИР, Apple Pay, Google Pay, Samsung Pay

Колл-центр
8 (495) 620-80-95

Скорая помощь
8 (495) 620-84-04

Москва, ул. Староволынская, 10
м. Славянский бульвар
м. Минская

Запись к специалистам и на исследования

Осталось оформить заявку...

Совет: вы можете записаться сразу к нескольким врачам!

Чтобы сэкономить время и посетить нескольких врачей в один день — продолжите выбор специалистов и диагностических исследований, а затем оформите общую заявку на приём.

  Оформить заявку

Ваши пожелания по работе сайта

Если вы обнаружили ошибку, либо у вас имеются пожелания относительно функций сайта, пожалуйста, напишите нам об этом. Просим обращаться в техподдержку только по техническим вопросам, в остальных случаях обращайтесь в колл-центр по телефону 8 (495) 620-80-95.

:

:

close forum Онлайн-запрос
на лечение в стационаре