Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря — мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря. Врожденные дивертикулы обычно одиночные, располагаются на заднебоковой стенке, соединяются с основной полостью пузыря длинной шейкой. Приобретенные зачастую имеют множественный характер.

Причины заболевания

• Врожденный («истинный») дивертикул мочевого пузыря является аномалией развития. Его стенка состоит из тех же слоев что и мочевой пузырь.
• Приобретенный дивертикул («ложный») развивается при повышении давления в мочевом пузыре на фоне заболеваний, сопровождающихся затруднением опорожнения мочевого пузыря — инфравезикальной обструкции. При этом на фоне высокого давления в мочевом пузыре первоначально развивается гипертрофия мышечной стенки. Однако со временем компенсаторные возможности исчерпываются и вслед за гипертрофией развивается атрофия. Поврежденные мышечные волокна расходятся, а слизистая оболочка выпячивается наружу. Отличительной особенностью приобретенного дивертикула является отсутствие мышечного слоя в составе его стенки.

Диагностика

Диагноз основывается на жалобах пациента, цистографии, экскреторной урографии и ультразвуковом исследовании.

Симптомы

Больные отмечают чувство неполного опорожнения пузыря, двукратное мочеиспускание при этом моча становится мутной. В дивертикулах могут образовываться камни и опухоли.

Лечение

Лечение хирургическое, если дивертикулы являются причиной цистита и задержки мочи. Прогноз благоприятный. Также следует понимать, что тактика лечения приобретенного дивертикула обязательно должна включать меры, направленные на устранение причины инфравезикальной обструкции.