Лимфангиома челюстно-лицевой области

Лимфангиома — зрелая, доброкачественная, часто врожденная опухоль из лимфатических сосудов. Гистогенетически эти опухоли связаны с пороками развития лимфатической системы с задержкой ее развития. Сочетается с различными аномалиями, например гемангиомами, множественными поражениями, в частности с ангиоматозом костей.

Очаги поражения при всех формах лимфангиом могут возникнуть на любом участке кожного покрова. Опухоль развивается медленно, бессимптомно. Обладает выраженным инфильтративным ростом (при некоторых формах), но не разрушает тканей, а раздвигает их. Метастазов не дает. Наиболее часто локализуется на губах, щеках, языке, носу и в околоушно-жевательной области.

Различают простую (капиллярную), кавернозную и кистозную лимфангиомы.

Простая лимфангиома обычно локализуется на коже и представляет собой небольшие, узкие 1—2 см, одиночные или сливающиеся между собой опухолевые образования, которые состоят из лимфатических сосудов и соединительнотканных цепей, заполненных лимфой.

Клинически это проявляется диффузным увеличением органа. При пальпации определяется мягкое образование, тестоватой консистенции, безболезненное. Окраска кожи и слизистых оболочек при такой форме бледноватая. Иногда на коже такая форма имеет вид пятна, диффузно уплотненного. Кожа над образованием собирается в складку.

Кавернозная лимфангиома представляет собой хаотично расположенные кистозные полости, разделенные перемычками, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Имеет вид нечетко отграниченного образования, расположенного на отечном плотном основании и возвышающегося над уровнем кожи. Кожа и слизистая оболочка обычно не изменены. При этой форме также обычно отмечается диффузное увеличение органа. Важным признаком, характеризующим кавернозные лимфангиомы, является наличие в них уплотнений, расположенных соответственно соединительнотканным перегородкам между полостями. В кавернозной лимфангиоме может развиваться гнойное воспаление.

Кистозная лимфангиома представляет собой полость, заполненную лимфой, расположенную на уплотненном основании и возвышающуюся над кожей. При пальпации иногда определяются контуры и границы опухоли, симптом флюктуации. При кавернозной лимфангиоме этого симптома нет. На фоне кавернозных и кистозных лимфангиом возможно развитие папилломатоза и участков кератоза.