Стриктуры уретры

Стриктура уретры

Стриктура уретры – это существенное уменьшение либо сужение просвета мочеиспускательного канала. В зависимости от степени этого сужения выделяют различные степени тяжести заболевания (от незначительных затруднений при мочеиспускании до полной его невозможности). Патология может быть приобретенной или врожденной (достаточно редко).

Основные причины заболевания:

• Повреждения и травмы органов малого таза;
• Инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез);
• Ошибки и занесение инфекции во время инструментальных исследований мочевого пузыря;
• Опухолевые процессы (редко);
• Воспалительные поражения кожи (вызывают стриктуру наружного отверстия уретры);
• Облучение (очень редко).

Болезнь может поразить передний (на отрезке сфинктер – наружный отрезок канала) либо задний (мочевой пузырь – уретральный сфинктер) отдел мочеиспускательного канала.

Симптомы

Пациенты отмечают слабость потока мочи, ее разбрызгивание, сочение, необходимость дополнительного напряжения при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения и тяжести в мочевом пузыре. В тяжелых формах моча выделяется по каплям либо тонкой струей, а на финальной стадии мочеиспускание может полностью прекратиться, что требует немедленного оказания врачебной помощи.

Лечение

Терапевтические способы коррекции данного заболевания пока не найдены. Хирургические же методы лечения представлены тремя категориями:

• Бужирование – раздвигание суженных стенок уретры гладким металлическим стержнем. Данный способ носит временный характер, поскольку не устраняет причин, вызвавших патологию;
• Оптическая уретротомия – рассечение тканей на поврежденном участке уретро- или цистоскопом под визуальным контролем с последующей установкой временного катетера. Метод весьма эффективен при поражениях небольшой протяженности;
• Использование уретральных стентов – специальных пружинок из металла, удерживающих суженную часть мочеиспускательного канала;
• Открытая хирургическая реконструкция – удаление суженного участка мочеиспускательного канала.

Также в современной врачебной практике имеют место более сложные реконструктивные операции с использованием трансплантатов. В целом исход заболевания при грамотно проведенном оперативном вмешательстве является положительным примерно в 90% случаев.