Опухоли спинного мозга

ИНТРАМЕДУЛЛЯРНАЯ ОПУХОЛЬ

Статистика

Спинальные опухоли встречаются частотой 1, 1 случаев на 100. 000 людей.

15-20% опухолей ЦНС встречаются в спинном мозге.

Интрамедуллярные опухоли составляют 2-4 % от всех опухолей ЦНС.

Они встречаются у детей и во взрослой популяции, в основном в среднем десятке жизни.

Симптомы

• Симптомы неспецифичны для спинальных опухолей и могут встречаться при разных миелопатических процессах.
• С учетом медленного роста опухоли клинические симптомы проявляются в течение 2 лет.
• Одним из первых симптомов является боль, встречающаяся ночью, когда больной лежит на спине
• Боль может быть локальной и иррадирующей
• Прогрессивная слабость может возникать как в ногах, так и в руках
• Нарушаются функций мочевого пузыря и кишечника
• Импотенция
• Нарушение равновесия
• Симптомы субарахноидального кровоизлияния

Исследования

Рентгенография позвоночника – нечувствительное и необязательное исследование.

Миелография – выполняется, если МРТ невозможно выполнить

Электрофизиологические исследования имеют значение не для диагностики, а с целью интраоперационного мониторинга

МРТ с внутривенным контраститрованием -

Люмбальная пункция с пробами ликворопроводимости – выполнение опасно при наличии ликворного блока.

Гистология

Эпендимомы – 56%

Астроцитома – 29%

Олигодендроглиома – 3%

Дисонтогенетические опухоли (дермоид, епидермоид, тератома) – 3%

Гемангиобластома – 3%

Липома – 2%