Миастения

Миастения – аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется патологической быстрой утомляемостью и слабостью поперечно-полосатых мышц.

Частота встречаемости заболевания составляет 5-10 случаев на 100 тыс. населения. Заболевание начинается в возрасте 15-40 лет, женщины болеют чаще.

В основе развития миастении лежат аутоиммунные процессы. Нарушение иммунной системы организма приводит к образованию антител к ацетилхолиновым рецепторам нервно-мышечных соединений (синапсов). В результате на концах синапсов вырабатывается мало ацетилхолина или он разрушается, в результате чего становиться невозможным проведение нервного импульса.

Заболевание начинается с  двоения в глазах, опущения век (птоз). Затем появляется слабость в конечностях.  Больному трудно подняться по лестнице, со стула. Со временем появляется нарушение глотания, поперхивания, попадание жидкой пищи в нос.

Основным лечением является прием антихолинэстеразных препаратов. В комплексе лечебных мероприятий оправдано применение плазмафереза. Плазмаферез используется для удаления циркулирующих иммунных комплексов. Показаниями для плазмафереза являются:

• тяжелые  миастенические и холинергические кризы, связанные с  развитием бульбарных, дыхательных и двигательных нарушений;
• пре- и послеоперационный период у больных подвергающихся тимэктомии;
• противопоказания или толерантность к кортикостероидам и/или антихолинэстеразным препаратам;
• вводной фазе планируемого длительного курса иммуносупрессивной терапии.