Сепсис

Сепсис (септический шок) в настоящее время во многих случаях остаётся фатальным осложнением и является одной из основных причин смерти больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Летальность при сепсисе остаётся высокой и достигает 30-50%. В случае развития септического шока летальность приближается к 100%.

Причиной высокой частоты развития сепсиса является широкое применение инвазивных медицинских технологий в повседневной практике, увеличение объёма хирургических вмешательств, снижение чувствительности бактериальных возбудителей к антибиотикам.

Патологические процессы, происходящие под действием бактериальных токсинов и медиаторов воспаления приводят к развитию полиорганной недостаточности, когда нарушается нормальная физиологическая деятельность органов и систем. В результате полиорганной недостаточности развивается дыхательная, сердечно-сосудистая и печёночно-почечная недостаточность.

Эффективное лечение сепсиса требует длительного нахождения больного в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Лечение больного сепсисом осуществляется с применением современных антибактериальных, иммунокоррегирующих препаратов, длительным поддержанием функций жизненно важных органов: искусственная вентиляция лёгких, поддержка гемодинамики и работы сердца. В комплекс лечебных мероприятий в настоящее время входит активное применение сеансов экстракорпоральной детоксикации.

Экстракорпоральная детоксикация у больных в критическом состоянии позволяет на время «протезировать» функции повреждённого органа, поддерживать гомеостаз. К методикам экстракорпоральной детоксикации относятся: гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация, плазмаферез и селективная адсорбция эндотоксина (ЛПС-адсорбция).