Отделения
Основной задачей современной онкологии, является не только лечение выявленного заболевания, но и ранняя диагностика, что позволяет на наименьшей стадии определить заболевание и, соответственно, наиболее успешно его лечить имеющимся у нас на сегодняшний день арсеналом методов.
Статистика
Рак молочной железы (РМЖ) - наиболее распространенная женская онкологическая патология.
В 2013г зарегистрировано 60717 новых случаев заболевания (20, 9% от всей онкологической патологии). В структуре смертности женского населения занимает 1е место 17, 0%.
РМЖ у мужчин занимает менее 1% и ни чем не отличается по диагностике и тактике лечения от женской патологии.
России РМЖ занимает 1е место среди женщин в возрасте 40-85 лет, 2е в возрастной группе 15-39 после рака шейки матки.
В России общее число онкологических больных составляет более 2 700 000 человек.
Ежегодно заболевает раком молочной железы около 56 000 женщин (2012г-59 068 женщин)
Выросла доля активно выявленных пациенток-28% (в 2003г-18, 1%).
Каждый день в России 47 детей остаются без матерей, жизнь которых уносит рак молочной железы (РМЖ)
∗ Заболеваемость в России – 42, 9 женщин на 100 000
∗ РМЖ занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости женского населения России – 23%
∗ Ежегодно в России более 52 000 женщин заболевают РМЖ, более 22 000 женщин погибает от него.
∗ 50% пациенток - женщины активного возраста (до 59 лет)
∗ Пик заболеваемости приходится на возраст от 45 до 60 лет
∗ Ежегодный рост заболевания (РМЖ) – 2-3%
Причины развития рака молочной железы
В настоящее время точные причины развития РМЖ не изучены. Предполагается, что риск развития РМЖ значительно повышается под влиянием некоторых факторов. К ним относят:
- Наследственность. Семейная история РМЖ или других видов рака.
- Наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2 и CHEK 2.
- Выявленный и пролеченный рак одной молочной железы
- Особенности развития женской репродуктивной системы: раннее начало менструаций (до 12 лет), позднее наступление менопаузы (после 55 лет), поздняя беременность (свыше 30 лет), либо отсутствие беременностей, родов или кормления грудью.
- Фиброзно−кистозная мастопатия (разрастание соединительной ткани в молочной железе, а также образование полостей с жидкостью — кист), фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы из плотной фиброзной ткани) повышают риск развития рака молочной железы.
- Использование оральных контрацептивов более 10 лет подряд или прием заместительной гормональной терапии в постменопаузе длительно.
- Радиация. Проживание женщины в неблагоприятных зонах.
- Сопутствующие заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет, болезни печени, системные заболевания крови и соединительной ткани.
- Травмы молочной железы? Воспалительные заболевания - маститы
Диагностика
Полное обследование пациенток с установленным диагнозом РМЖ должно быть проведено до определения тактики лечения и включать в себя:
- сбор анамнеза и клинический осмотр онколога;
- маммография + УЗИ молочных желез и регионарных зон, (по показаниям – МРТ молочных желез) ;
- Диагностическая пункция опухоли и лимфатического узла (при подозрении на метастаз)
- R-графия органов грудной клетки, (КТ органов грудной клетки)
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- сцинтиграфия костей скелета
- Анализ крови на онкомаркеры СА 153, РЭА, СА 125
- Генетическое исследование на носительство мутации BRCA1, 2 (при наличии семейного анамнеза, а так же в возрасте до 40 лет)
- биопсия опухоли с гистологическим исследованием и иммуногистохимией (определением рецепторов эстрогенов (РЭ), прогестерона (РП), HER2 и Ki67)
Дополнительные методы диагностики назначает врач, в зависимости от стадии заболевания и морфологии опухоли.
Лечение
План лечения для каждого пациента индивидуален и составляется при проведении консилиума в составе хирурга, химиотерапевра, радиолога.