Синдром гиперстимуляции яичников

Синдром гиперстимуляции яичников – это тяжёлое осложнение, возникающее вследствие избыточной стимуляции яичников в рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Частота возникновения тяжёлых форм синдрома гиперстимуляции яичников составляет 0,5-5%.

Главной причиной развития данного синдрома является введение избыточного количества препаратов, предназначенных для стимуляции овуляции в яичниках. В результате гиперстимуляции яичников происходит увеличение выработки эстрадиола. Повышение содержания эстрадиола приводит к нарушению реологических свойств крови (увеличивается риск тромбообразования), повышается проницаемость сосудов, что приводит к накоплению жидкости в тканях и брюшной полости.

Основными симптомами являются:

1. тошнота, нарушение аппетита, диарея, рвота;
2. отёки;
3. увеличение в объёме живота за счёт асцита;
4. снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма.

Лечение средней и тяжёлой форм синдрома гиперстимуляции яичников проводится в условиях стационара. Лечение включает назначение препаратов снижающих проницаемости сосудистой стенки (антигистаминные, кортикостероиды), профилактика тромбозов (гепарин). Кроме этого в лечении тяжёлых форм синдрома гиперстимуляции яичников проводятся сеансы плазмафереза.

Плазмаферез используется в комплексном лечении средних и тяжёлых форм синдрома гиперстимуляции яичников, развивающегося у больных с бесплодием при проведении программы экстракорпорального оплодотворения.

Показания к проведению плазмафереза:

1. синдрома гиперстимуляции яичников средней и тяжёлой степени;
2. увеличение окружности живота, размеров яичников;
3. выраженный отёчный синдром;
4. гиперкоагуляция;
5. интоксикация.

Критерии эффективности плазмафереза:

1. улучшение клинико-лабораторных показателей;
2. снижение или исчезновение явлений интоксикации;
3. уменьшение размеров яичников, исчезновение болевого синдрома.