Окклюзия центральной ветви сетчатки

Окклюзия центральной ветви сетчатки (ЦВС) и/или ее ветвей — нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или ее ветви. Является второй причиной по частоте потери зрения (после диабетической ретинопатии), связанной с сосудистыми нарушениями сетчатки. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом, зависит от расы и этнической принадлежности, но не от пола. При окклюзии нормальный ток крови в вене блокируется. Результатом этого является «просачивание» жидкости в сетчатку, которое вызывает макулярный отек и снижение центрального зрения. Данное заболевание является так называемой «сосудистой катастрофой на глазном дне».

Симптомы при которых нужно обратиться к врачу:

• Внезапное безболезненное снижение зрения
• «Размытость» в зрении одного глаза
• Появление дефектов в центральном поле зрения

Факторы риска:

• Пожилой возраст
• Сахарный диабет (связан с окклюзией ЦВС, но не с окклюзией ветви)
• Курение
• Ожирение
• Гиперкоагуляция
• Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз)
• Глаукома

Факторы риска у молодых пациентов:

• Гипергомоцистеинемия
• Антифосфолипидный синдром
• Первичная и вторичная сосудистая дисрегуляция
• Дефицит протеина С и S
• Мутация G20210A в гене протромбина

Лечение

Активное лечение направлено на осложнения окклюзий, которые приводят к снижению центрально зрения. Чаще всего используется интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (anti-VEGF), в тяжелых случаях комбинируют с инъекциями стероидов и лазерным лечением. Чаще всего проявления регрессируют в течение нескольких месяцев  и зрение частично восстанавливается. Важная задачей лечения является поддержание максимальной остроты зрения, воздействовать на новообразованные сосуды, контролировать возникновение глаукомы (является осложнением окклюзии).