Старческая астения

Прогрессирующее старение населения привело к росту числа лиц старших возрастных групп. Это актуализирует их проблемы, выражающиеся в первую очередь в ухудшении здоровья, что приводит к формированию уязвимости этой группы населения.

Главной проблемой на современном этапе остается рост заболеваемости пожилых людей, отсутствие или недостаточная эффективность медицинских и социальных услуг. В связи с этим возрастает потребность граждан пожилого и старческого возраста в соответствующей медицинской помощи, совершенствовании мероприятий социальной и психологической поддержки, развитии системы долговременной геронтологической помощи и ухода.

Не каждый пациент пожилого или старческого возраста должен наблюдаться врачом-гериатром. Отбор пациентов для оказания специализированной гериатрической помощи проводится на основе выявления основных гериатрических синдромов и синдрома старческой астении, которые ограничивают функциональность и жизнедеятельность пожилого человека.

Гериатрический синдром – многофакторное состояние, ухудшающее качество жизни, повышающее риск неблагоприятных исходов (смерти, зависимости от посторонней помощи, повторных госпитализаций, потребности в долгосрочном уходе) и функциональных нарушений.

В отличие от традиционного клинического синдрома, гериатрический синдром не является проявлением патологии одного органа или системы организма, а отражает комплекс изменений в нескольких системах. Возникновение одного гериатрического синдрома повышает риск развития других гериатрических синдромов.

К гериатрическим синдромам относятся: старческая астения, деменция, делирий, депрессия, синдром поведенческих и психический нарушений у пациентов с деменцией, остеопороз, саркопения, функциональные нарушения, головокружение, ортостатический синдром, тахикардия с симптомами или без), сенсорные дефициты (снижение зрения, снижение слуха), недержание мочи/кала, констипационный синдром, недостаточность питания (мальнутриция), дегидратация, хронический болевой синдром.

Старческая астения – специфическое состояние, которое может развиться у человека пожилого и старческого возраста и характеризуется такими симптомами, как:

• похудание, когда наблюдается снижение массы тела темпом не более чем на 10% в год;

• нарушение походки;

• снижение мышечной силы;

• развитие когнитивных расстройств и снижение мотивации, утрата

прежних жизненных интересов;

• низкий уровень двигательной активности.

Старческая астения представляет собой финальный этап процесса старения организма человека, приводит к утрате самообслуживания, вызывает необходимость оказания социально-медицинской помощи и гериатрического ухода.

Поскольку с возрастом увеличивается доля людей, страдающих хроническими заболеваниями, повышается значимость и необходимость ведения этих пациентов. Специалисты, работающие с пациентами старших возрастов, должны знать особенности заболеваний лиц данной возрастной категории, особенности лекарственной терапии этих пациентов, разбираться в вопросах реабилитации, ухода, а также диагностики и профилактики таких состояний, как гериатрические синдромы и синдром старческой астении. Это обусловило развитие такой медицинской дисциплины, как гериатрия.

Гериатрия – самостоятельная медицинская специальность, для которой характерен междисциплинарный подход к диагностике, лечению и реабилитации заболеваний у людей пожилого и старческого возраста. Гериатрическая помощь оказывается преимущественно людям старше 65 лет.

Современная гериатрия ориентирована на продление и повышение качества жизни лиц пожилого и старческого возраста, сохранение и поддержание функциональной способности и максимальной самостоятельности человека.