Определение уровня транскутанного (чрескожного) напряжения кислорода (tcp02) – ценный диагностический метод оценки периферического поражения сосудов, в основе которого лежит количественная оценка уровня оксигенации кожи неинвазивным способом.
Анализ tcp02 - это прямой показатель состояния микроциркуляции, необходимый при прогнозе возможности заживления обширных ран и трофических язв, оценки действия вазодилятаторов, определении необходимости и выборе уровня ампутации.
Анализ tcp02 - наиболее актуален при различной патологии сосудов конечностей, синдроме диабетической стопы.
Метод транскутантной оксиметрии нашел применение в гнойной и сосудистой хирургии, пластической хирургии, анестезиологии и реаниматологии.
Транскутанная оксиметрия позволяет оценить функциональную эффективность движения крови в микроциркуляторном русле.
Стандартными точками для измерения tcpO2 нижних конечностей служат первые межпальцевые промежутки, хотя возможно измерение в любой другой доступной зоне. Проведение исследования в нескольких физиологических положениях, имитирующих разные условия нагрузок на конечность, позволяет более точно оценить состояния микроциркуляторного кровотока конечностей и его динамики. Существует несколько функциональных проб (окклюзионная проба, тепловая проба, ортостатическая проба, фармакологические пробы). Наиболее распространенная проба — ортостатическая с поднятием конечности.
Критерии транскутанной оксиметрии, определяющие степень сохранности микроциркуляции (сохранности тканевого метаболизма):
• I степень расстройств микроциркуляции (компенсированный тканевой метаболизм) tcpO2 > 30 мм.рт.ст.; ЛДФ > 1 пф.ед.
• II степень расстройств микроциркуляции (субкомпенсированный тканевой метаболизм)
tcpO2 = 20—30 мм.рт.ст.; ЛДФ = 0,3—1 пф.ед.
• III степень расстройств микроциркуляции (декомпенсированный тканевой метаболизм)
tcpO2 < 20 мм. рт.ст.; ЛДФ < 0,3 пф.ед.
Показатели tcpO2 ранвынми и/или более 30 мм.рт.ст. указывают на наличие резервов микроциркуляции