Выполняется при заболеваниях
Кабинет заведующего отделением
И. о. зав. отделением, Арман Генрикович Давтян
Хирург, Алексей Сергеевич Панков
Хирург, Евгений Борисович Молохоев
Хирург, Вардан Рафикович Киракосян
Хирург, Максим Павлович Чернявин

Варикоцеле (варикозное расширение вен яичка) - расширение вен гроздевидного сплетения яичка. Это – одна из самых частых причин мужского бесплодия. Приблизительно у 11% мальчиков встречается врожденное недоразвитие клапанов левой семенной вены. Это дает возможность крови течь в обратном направлении. Давление в венах семенного канатика и яичка повышается, что ведет к ухудшению кровоснабжения яичка (уменьшается разница давления между артерией и веной за счет повышения венозного давления). Это приводит к расширению вен семенного канатика и  возникновению атрофии яичка. С возрастом положение, как правило, усугубляется. приводя в некоторых случаях к возникновению бесплодия. В 95% случаев расширение вен выявляется с левой стороны. Это объясняется анатомическими особенностями - отток  крови из системы левой яичковой вены осуществляется в левую почечную вену под прямым углом. С правой стороны яичковая вена впадает в нижнюю полую вену под острым углом.

По статистике у 40% бесплодных мужчин обнаруживается варикоцеле. Более того, если отдельно выделить группу мужчин с так называемым вторичным бесплодием (то есть тех мужчин, от которых ранее женщины беременели, но которые в настоящее время не могут стать отцами), то окажется, что варикоцеле диагностируется у 80% таких мужчин.

Эмболизация варикоцеле - это малоинвазивная процедура, которую выполняют эндоваскулярные хирурги. Процедура проводится под местной анестезией - после анестезии кожи раствором новокаина или лидокаина, пунктируется вена на бедре и через нее вводится тонкая трубочка (катетер) толщиной не более 1,5 мм. Далее катетер доставляется в левую яичковую вену и выполняется контрастное исследование (ангиография). На ангиографии четко видны все венозные пути оттока, что практически исключает возможность диагностической ошибки. Далее через внутренний просвет катетера вводится специальная спираль Gianturco с синтетическими шерстинками, которая на 100% закрывает яичковую вену и устраняет расширение вен семенного канатика. В случае необходимости подобная процедура выполняется и с правой стороны. Продолжается эмболизация, как правило, не более получаса.

Преимущества эмболизации:

  • Проводится под местной анестезией
  • Не требует разрезов и швов
  • Высокая эффективность и низкая частота рецидива по сравнению с операцией
  • Очень низкая частота осложнений по сравнению с операцией
  • Малый срок пребывания в стационаре

Важным преимуществом эмболизации является значительно меньшая вероятность развития рецидива, по сравнению с хирургическим лечением. Это связано с тем, что при эмболизации эндоваскулярный хирург видит и закрывает все источники ретроградного кровотока, все стволы яичковой вены. Именно по этой причине эмболизация также оказывается эффективным методом лечения рецидива варикоцеле после хирургической операции - довольно часто нам приходится выполнять эту процедуру пациентам, которым в ходе операции не перевязали все стволы яичковой вены.

Хирурги, выполняющие данную операцию
Давтян Арман Генрикович
Давтян Арман Генрикович
и.о. заведующего отделением-сердечно-сосудистый хирург,врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Молохоев Евгений Борисович
Молохоев Евгений Борисович
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
Панков Алексей Сергеевич
Панков Алексей Сергеевич
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
Отзывы пациентов
Отзывы не найдены