Экстирпация матки

Экстирпация матки — удаление тела матки с шейки (тотальная гистерэктомия).

Операция вполняется лапаротомическим, лапароскопическим и вагинальным доступами.

Показания:

1. Cимптоматическая миома матки в позднем репродуктивном и пременопаузальном возрасте;
2. Нарушения менструального цикла, вызванные изменениями в эндометрии;
3. Опущения или выпадения матки;
4. Внутренний эндометриоз (аденомиоз);
5. Сочетанные доброкачественные опухоли яичников и матки;
6. Злокачественные новообразования половых органов;
7. Хроническая тазовая или абдоминальная боль.

Техника операции:

1. 1-й этап операции. Пересечение и перевязка круглых связок.
2. 2-й этап операции. Мобилизация или удаление придатков (пересечение и перевязка маточного конца трубы и собственной связки яичников).
3. 3-й этап операции. Мобилизация мочевого пузыря.
4. 4-й этап операции. Пересечение сосудистых пучков. 
5. 5-й этап операции. Рассечение предпузырной фасции.
6. 6-й этап операции. Пересечение и лигирование крестцовоматочных связок.
7. 7-й этап операции. Пересечение и лигирование кардинальных связок. 
8. 8-й этап операции. Вскрытие свода влагалища.
9. 9-й этап операции. Гемостаз влагалища.
10. 10-й этап операции. Перитонизация.