Выполняется при заболеваниях
Кабинет заведующего отделением
И. о. зав. отделением, Арман Генрикович Давтян
Хирург, Алексей Сергеевич Панков
Хирург, Евгений Борисович Молохоев
Хирург, Вардан Рафикович Киракосян
Хирург, Максим Павлович Чернявин

Пункция полости перикарда (сердечной сумки) производится в случае скопления в нем значительного количества жидкости, резко затрудняющей работу сердца. Влияние перикардиального выпота на гемодинамику во многом зависит от скорости его накопления и растяжимости наружного листка перикарда. Быстрое накопление жидкости в перикардиальной сумке может привести к выраженным нарушениям гемодинамики (вплоть до тампонады сердца и летального исхода),  в то время как постепенное увеличение её количества долгое время может оставаться практически бессимптомным. Перикардиальный выпот затрудняет наполнение кровью сердца с уменьшением её притока и застоем прежде всего в большом кругу кровообращения. 

Перед процедурой необходимо выполнить эхокардиографию для уточнения количества жидкости и ее точной локализации. Пункцию полости перикарда желательно выполнять в рентгеноперационной, т.к. это позволяет выполнить процедуру максимально быстро и минимизировать возможные осложнения.  Наиболее удобные и безопасные места прокола: 1) у верхушки мечевидного отростка или у его левого края - субстериальный прокол; 2) четвертое или пятое межреберье слева у края абсолютной сердечной тупости; 3) четвертое или пятое межреберье справа на 3 - 3,5 см от края грудины. 

После выполнения прокола в полость перикарда вводится катетер, по которому выполняется эвакуация скопившейся жидкости. В нашей практике был случай, когда у больного одномоментно пришлось удалить 2 литра экссудата. Катетер обычно оставляют в полости перикарда еще на 1-2 дня, если экссудация не нарастает, катетер в дальнейшем убирают.

В дальнейшем удаленную жидкость (экссудат)  направляют на бактериологическое, цитологическое и био­химическое исследования.

Хирурги, выполняющие данную операцию
Давтян Арман Генрикович
Давтян Арман Генрикович
и.о. заведующего отделением-сердечно-сосудистый хирург,врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Молохоев Евгений Борисович
Молохоев Евгений Борисович
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
Панков Алексей Сергеевич
Панков Алексей Сергеевич
врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, к.м.н.
Отзывы пациентов
Отзывы не найдены