Эндопротезирование молочных желёз обычно проводится с целью увеличения объема груди, улучшения ее формы и придания упругости. Может проводиться с целью коррекции асимметрии молочных желёз или при постлактационной атрофии, то есть уменьшении и провисании груди в послеродовом периоде.
Коррекция микромастии и постлактационной инволюции молочных желез требует хирургических вмешательств с использованием специальных протезов.
В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей имплантант может быть установлен либо между железой и грудной мышцей, либо под грудную мышцу. Сосок и ареола обычно увеличиваются пропорционально новому размеру груди. Чаще всего операция заканчивается косметическим ушиванием разреза.
Показания к операции:
- птоз молочных желез — опущение груди при относительном сохранении ее размеров;
- маленькая грудь, как правило — это врожденная паталогия. Часто после первой беременности и родов молочные железы развиваются достаточно, но иногда этого не происходит;
- ассиметрия формы молочных желез;
- постлактационная инволюция молочных желез — значительное уменьшение молочной железы после окончания кормления ребенка.
Противопоказания:
- заболевания сердечно-сосудистой системы и др. тяжелые заболевания внутренних органов;
- сахарный диабет;
- нарушения свёртываемости крови;
- онкологические заболевания;
- возраст менее 18 лет;
- незавершённая лактация (в среднем продолжается около 1 года после родов).
До операции
Перед хирургическим вмешательством пациентка в обязательном порядке проходит предоперационную подготовку. Как правило, она включает необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Кроме того, за несколько дней до предполагаемой операции женщине следует перейти на прием более легкой пищи (белково-углеводной), а накануне воздержаться от ужина. Перед операцией очень желательно бросить курить и не употреблять спиртных напитков.
Маммопластика проводится с использованием такого метода анестезии, как общий наркоз. Перед операцией пациентка встречается с анестезиологом для определения того вида наркоза, который является для нее наиболее оптимальным с учетом конституциональных особенностей и сопутствующих проблем со здоровьем.
Кроме расположения имплантатов, бывают и разные варианты их внедрения. В основном, пластические хирурги используют четыре стандартных способа проведения разрезов: периареолярный разрез – вокруг ареолы, в околососковой области; инфрамаммарный – в подгрудной складке, под молочной железой; аксиллярный разрез – в подмышечной области; TUBA или разрез в области пупка.
Процедура
Операция по эндопротезированию молочных желёз длится один – два часа. Тип доступа и место проведения разреза зависит от особенностей строения тела и рекомендаций оперирующего пластического хирурга.
В настоящее время проведение маммопластики включает в себя следующие варианты расположения грудных имплантатов:
- Под молочной железой. Подходит этот метод женщинам с развитыми тканями молочной железы. В том случае, если объем ее невелик, имплантат может прощупываться через кожу. Этот метод имеет более короткую продолжительность как самой операции, так и послеоперационного периода, однако и риск образования капсулярных контрактур в этом случае повышен.
- Расположение грудного имплантата подмышечное (под грудными мышцами). Из преимуществ этого метода - имплантат практически не прощупывается, риск капсулярных контрактур снижен, не мешает проведению маммографического исследования. Однако операция, как и период заживления, длится дольше, и женщина испытывает больше болезненных ощущений.
Реабилитационный период
Пациентку выписывают на следующий день после операции. В первые несколько дней после операции может возникнуть ощущение натяжения кожи в месте операции, возникающее вследствие послеоперационного отёка. 2-3 дня ощущаются умеренные боли в области операции, которые успокаиваются приемом лекарств. Отек спадает в течение недели. В течение 1 месяца необходимо носить специальное послеоперационное компрессионное белье. Уже через неделю можно возвращаться к нормальной жизни и выходить на работу, избегая тяжелых нагрузок.
Результат
Предварительный результат операции оценивается через 1 месяц, окончательный - 2-3 месяца. В результате многолетних исследований подтверждено, что имплантация качественных протезов не влияет на чувствительность желёз, не провоцирует онкологические и иные заболевания и не является препятствием для последующей беременности, лактации и кормления.