Выполняется при заболеваниях

Это вид эндоскопического вмешательства по удалению конкрементов мочеточника. Операция в большинстве случаев проводится под спинальной анестезией. Время процедуры от 10 до 90 минут в зависимости от размеров и локализации конкремента, а также физиологических особенностей мочеточника. Вмешательство начинается с заполнения контрастным препаратом изнутри просвета мочеточника (ретроградная уретеропиелография) и подтверждения наличия конкремента, а также контроля состояния верхних мочевыводящих путей за полем зрения эндоскопической картины. В ЧЛС почки проводится струна-проводник в качестве страховки и для возможнотсти последующей установки мочеточникового стента. Далее после бужирования устья мочеточника специальными конусовидными бужами, выолняется уретероскопия - визуальная оценка состояния просвета мочеточника, наличия в нем патологических образований (стриктур, конкрементов, опухолей). Основной инструмент – уретероскоп – представляет собой оптический прибор, состоящий из гибкой или ригидной рабочей трубки с дистальной головкой, окуляра и осветительной системы. Внутри трубки размещается волоконная оптика, инструментальный и аспирационный каналы. Уретероскоп совместим с видеоаппаратурой и позволяют проецировать на дисплей каждый этап обследования и операции. После достижения уровня локализации камня через рабочий канал к камню подводятся эндоскопические щипцы или специальная корзинка-петля Дормиа для захвата камня. Под контролем зрения с возможностью рентген-контроля конкремент аакуратно достают. В случае узости просвета мочеточника во избежания травмы слизистой возможно выполнение контактного дробления камня на месте. Вмешательство завершается дренированием почки внутренним либо наружным мочеточниковым стентом. Сроки установки дренажа индивидуальны и зависят от вроемени вмешательства, длительности "стояния" конкремента мочеточника, эндоскопической картины слизстой мочеточника в зоне локализации камня, а также состояния верхних мочевыводящих путей (расширение ЧЛС, наличие камней почки) и состояния пациента. Как правило наружный мочеточниковый стент и уретральный катетер при стандартно выполненной процедуре удаляются на следующие сутки послеоперационного периода. Установленный интраоперационно внутренний мочеточниковый стент позволяет выписать пациента на следующие сутки в случае удовлетворительной переносимости, с последующей повторной госпитализацией через 3-4 недели для удаления стента либо следующего этапа лечения (ДЛТ камней почки, и. т. д).

Хирурги, выполняющие данную операцию
Сальникова Светлана Валерьевна
Сальникова Светлана Валерьевна
заведующая отделением - врач-уролог, к.м.н.
Отзывы пациентов
Отзывы не найдены