Показанием к выполнению брюшно-промежнсотной экстирпации прямой кишки (операция Кеню-Майлс) являются опухоли нижне-ампулярного отдела прямой кишки и анального канала. В данной ситуации по онкологическим стандартам требуется полное удаление прямой кишки вместе со сфинктерным аппаратом.
Операция заключается в удалении всей прямой кишки вместе с клетчаткой, регионарными лимфатическими узлами, дистальной частью сигмовидной кишки и наложении постоянного одноствольного противоестественного заднего прохода на переднюю брюшную стенку. Операция выполняется в два этапа из двух доступов абдоминального и промежностного. Ее можно осуществить двумя бригадами, работающими синхронно, и одним хирургом, который последовательно оперирует сначала через абдоминальный, а затем промежностный доступ.