Данные вмешательства проводятся при наличии у пациента признаков серьезного нарушения функционирования пищеварительного тракта после ранее перенесенной операции на любом из его отделов. К наиболее частым показаниям для проведения реконструктивных вмешательств относятся:
- постгастрорезекционные синдромы - выраженные функциональные и анатомические нарушения после предшествующей резекции желудка (синдром приводящей петли, демпинг-синдром, пептическая язва гастро-энтероанастомоза, стрикутура гастро-энтероанастомоза) ;
- рецидив язвенной болезни после резекции желудка или ваготомии;
- постваготомические синдромы (гастростаз, демпинг-синдром) ;
- функционирующие свищи желудка, тонкой и толстой кишки, панкреатический свищ;
- хронический рефлюкс-энтерит после правосторонней гемиколэктомии.
Реконструктивные вмешательства являются одними из самых сложных в абдоминальной хирургии, проводятся после всестороннего изучения имеющихся нарушений функции пищеварительного тракта и прогнозирования эффективности предполагающейся повторной операции.
В основе реконструктивных операций являются теоретически обоснованные и экспериментально подтвержденные модели, максимально приближающие функционирование желудочно-кишечного тракта к нормальному состоянию. К подобным моделям, применяющимся в нашем отделении относятся:
- реконструкция пищеварительной трубки с формированием антирефлюксных Y-сегментов по Ру;
- формирование инвагинационных клапанных и поперечных полуклапанных анастомозов;
- ликвидация наружных свищей с восстановлением целостности пищеварительной трубки.