Эверсионная эндартерэктомия

Эверсионная эндартерэктомия, предложенная К. Kieny в 1984 году, заключается в иссечении ВСА в устье, выворачивании ее в дистальном направлении и, после удаления атеросклеротических бляшек, реимплантации ее в старое устье (рис. 2). Облегчает выворачивание и эндартерэктомию рассечение на протяжении 0,5—0,6 см внутренней стенки ВСА. Преимуществами данной методики является сохранение неизмененной ангиоархитектоники сонных артерий и восстановление адекватного кровотока по ВСА. Этот метод уменьшает риск развития миоинтимальной гиперплазии и рестеноза в отдаленном послеоперационном периоде. Выполнение данной операции целесообразно при распространении окклюзирующего процесса по ВСА более 3,0 см. В качестве трансплантата используются синтетические заплаты или протезы диаметром б мм (обычно из политетрафторэтилена). При двустороннем стенозе ВСА первым восстанавливают кровоток на стороне более значимого поражения.