Кроссэктомия – хирургическая операция на венах нижней конечности. В ходе операции удаляется сафено-феморальное путем пересечения ствола большой подкожной вены в области впадения ее в бедренную вену, лигирование и персечение ее притоков. Данная операция применяется для лечения некоторых форм тромбофлебита. Сама операция носит довольно радикальный характер.
Показания к кроссэктомии
- восходящий тромбофлебит;
Противопоказания
Экстренная кроссэктомия не имеет противопоказания, так как проводится по жизненным показаниям. Если же кроссэктомия проводится в рамках плановой венэктомии, перечень противопоказаний следующий:
- тяжелая соматическая патология, обуславливающая крайне высокий анестезиологический и операционный риски;
- тяжелый атеросклероз артерий нижних конечностей;
- беременность и лактация;
Относительные противопоказания:
- инфекционно-воспалительные заболевания в области операции;
- невозможность компрессии ног в послеоперационный период;
- невозможность ранней активизации пациента после операции.
Подготовка
Подготовка к операции заключается в полном клиническом обследовании для выявления возможных противопоказаний. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, снимается ЭКГ, пациент консультируется у терапевта. Перед операцией не рекомендуется принимать пищу.
Как проводится кроссэктомия
Операция осуществляется под местной или проводниковой анестезией. После обработки операционного поля хирург производит кожный разрез в паховой области. После этого он выделяет большую подкожную вену и место впадения ее в бедренную вену (соустье). На расстоянии 0,5-1,5 см от бедренной вены перевязывается подкожная, а также все ее притоки. Все манипуляции осуществляются крайне аккуратно, так как в непосредственной близости проходит бедренная артерия. К тому же существует опасность дислокации тромба из подкожной вены в бедренную. По окончанию операции накладываются швы. В послеоперационный период пациенту назначается консервативное лечение (гепарин, обезболивающее). Обязательно тугое бинтование ног и ранняя активизация пациента.
Осложнения
Развитие осложнений связано с общей травматичностью операции и с нарушениями техники операции.
Наиболее распространенные осложнения:
- гематомы в области операции;
- кровотечения;
- гнойное воспаление послеоперационной раны;
- лимфорея (истечение лифы);
- лимфоцеле – образование подкожных полостей, заполненных лимфой.
Разрешите использование Cookies