Кроссэктомия – хирургическая операция на венах нижней конечности. В ходе операции удаляется сафено-феморальное путем пересечения ствола большой подкожной вены в области впадения ее в бедренную вену, лигирование и персечение ее притоков.  Данная операция применяется для лечения некоторых форм тромбофлебита. Сама операция носит довольно радикальный характер.

Показания к кроссэктомии

  • восходящий тромбофлебит;

Противопоказания

Экстренная кроссэктомия не имеет противопоказания, так как проводится по жизненным показаниям. Если же кроссэктомия проводится в рамках плановой венэктомии, перечень противопоказаний следующий:

  • тяжелая соматическая патология, обуславливающая крайне высокий анестезиологический и операционный риски;
  • тяжелый атеросклероз артерий нижних конечностей;
  • беременность и лактация;

Относительные противопоказания:

  • инфекционно-воспалительные заболевания в области операции;
  • невозможность компрессии ног в послеоперационный период;
  • невозможность ранней активизации пациента после операции.

Подготовка

Подготовка к операции заключается в полном клиническом обследовании для выявления возможных противопоказаний. Обязательно выполняется ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, снимается ЭКГ, пациент консультируется у терапевта. Перед операцией не рекомендуется принимать пищу.

Как проводится кроссэктомия

Операция осуществляется под местной или проводниковой анестезией. После обработки операционного поля хирург производит кожный разрез в паховой области. После этого он выделяет большую подкожную вену и место впадения ее в бедренную вену (соустье). На расстоянии 0,5-1,5 см от бедренной вены перевязывается подкожная, а также все ее притоки. Все манипуляции осуществляются крайне аккуратно, так как в непосредственной близости проходит бедренная артерия. К тому же существует опасность дислокации тромба из подкожной вены в бедренную. По окончанию операции накладываются швы. В послеоперационный период пациенту назначается консервативное лечение (гепарин, обезболивающее). Обязательно тугое бинтование ног и ранняя активизация пациента.

Осложнения

Развитие осложнений связано с общей травматичностью операции и с нарушениями техники операции.

Наиболее распространенные осложнения:

  • гематомы в области операции;
  • кровотечения;
  • гнойное воспаление послеоперационной раны;
  • лимфорея (истечение лифы);
  • лимфоцеле – образование подкожных полостей, заполненных лимфой.
Статьи по теме
Профилактика и лечение последствий ВТЭО
Профилактика и лечение последствий ВТЭО
Опубликовано: ФЛЕБОЛОГИЯ, 4, 2015, выпуск 2
Тромбоз глубоких вен. Лечебная тактика в особых случаях
Тромбоз глубоких вен. Лечебная тактика в особых случаях
Опубликовано: ФЛЕБОЛОГИЯ, 4, 2015, выпуск 2
Хирурги, выполняющие данную операцию
Баринов Виктор Евгеньевич
Баринов Виктор Евгеньевич
заведующий отделением - врач-сердечно-сосудистый хирург, д.м.н., доцент
Игнатенко Алексей Васильевич
Игнатенко Алексей Васильевич
врач-сердечно-сосудистый хирург, к.м.н.
Щуплова Елена Николаевна
Щуплова Елена Николаевна
врач-хирург, к.м.н., заслуженный врач РФ
Отзывы пациентов
Отзывы не найдены