Операция выполняется пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью тяжелого течения, резистентной к медикаментозной терапии на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или без нее; пациентам с ГПОД больших размеров, с полной или частичной транспозицией желудка в заднее средостение с соответствующей симптоматикой.
Целью операции является реконструкция клапанного аппарата кардии с воссозданием угла Гиса и заслонки Губарева, что будет гарантировать предотвращение рефлюкса желудочного содержимого в пищевод, а также профилактика повторного перемещения кардиального отдела желудка через пищеводное отверстие диафрагмы в заднее средостение путем пластики пищеводного отверстия диафрагмы круроррафией.
Операция выполняется лапароскопическим доступом.
Операция состоит из нескольких этапов:
1. Выделение стенки желудка и нижней трети пищевода из грыжевого мешка с низведением желудка в брюшную полость
2. Формирование фундопликационной манжеты из дна желудка с погружением в нее абдоминального отдела пищевода, малой кривизны кардиального и субкардиального отделов желудка.
3. Пластика дилатированного пищеводного отверстия диафрагмы наложением швов на ее ножки - круроррафией.
Пациент начинает принимать жидкости на следующий день после операции. Выписка обычно происходит на 3 сутки после операции.