Контрактура Дюпюитрена – это заболевание соединительной ткани, в основе которого лежит фиброзное перерождение ладонного апоневроза, приводящее к сгибательной контрактуре пальцев кисти. Пальцы находятся в постоянном согнутом положении, полное разгибание невозможно.
Консервативное лечение, как правило, остается без эффекта. Деформация прогрессирует. Чаще всего патологический процесс вовлекает безымянный палец, но постепенно распространяется и на другие пальцы. Иногда контрактура сопроваждается болевым синдромом или зудом. Функция кисти страдает, пациент начинает отмечать снижение повседневной активности, трудности в самообслуживании, упадническое настроение. Тяжело приходится пациентам, работа и увлечения которых связаны с полноценной функцией кисти: спортсменны, музыканты, программисты и др..
В конечном итоге, пациенты с контрактурой Дюпюитрена прибегают к оперативному лечению, которое включает в себя иссечение измененного ладонного апоневроза и восстановлении активной фунции пальцев кисти.
Показания к операции определяются при очной консультации у врача-травматолога-ортопеда, занимающегося заболеваниями кисти. С целью комфорта пациент обследуется амбулаторно. Иссечение контрактуры Дюпюитрена производится в стационарных условиях в день госпитализации.
Выполняется оперативный доступ с учетом анатомии кисти, выделяются участки перерожденного ладонного апоневроза, отделяются от окружающих тканей, иссекаются. Восстанавливается разгибательная функция пальцев. Аккуратное ушивание раны. Иммоблизация с помощью индивидуальной гипсовой лонгеты.
В послеоперационном периоде проводится разработка движений в суставах кисти, реабилитационные мероприятия.
После снятия швов улучшается функция самообслуживания, пациенты постепенно возвращаются к работе.
Как правило, выписка пациентов проводится на 3 сутки с момента операции.
Список обследования перед операцией:
1. Клинический анализ крови действует 10 дней
2.Общий анализ мочи действует 10 дней
3. Электрокардиограмма действует 10 дней
4. Коагулограмма действует 10 дней
5. Заключение терапевта - действует 10 дней
6. Биохимический анализ крови (сахар крови, общий белок, электролиты, холестерин, билирубин, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза) действует 14 дней
7. УЗИ сосудов нижних конечностей, действует 14 дней
8. Рентгенография кисти в прямой и боковой прекциях- действует 1 год
9. Реакция Вассермана, Антитела к ВИЧ, гепатитам В и С. действует 60 дней
10. Группа крови, резус-фактор. действует 1 год
11. Флюрография или рентгенография грудной клетки. действует 1 год.
12. УЗИ мягких тканей кисти
Разрешите использование Cookies