Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)

Аортальный стеноз является одной из важных проблем в современном здравоохранении. Наряду с ИБС и гипертонической  болезнью пороки аортального клапана являются третьей по частоте группой сердечно-сосудистых заболеваний.

Чаще всего возникновение аортального стеноза связано с возрастным кальцинозом нормального трёхстворчатого аортального клапана или врождённого двустворчатого. Другой частый этиологический фактор - острая ревматическая лихорадка. Значительно реже аортальный стеноз может возникать при ХПН, карциноидном синдроме, сахарном диабете, болезни Педжета, системной красной волчанке.

Лечение выраженного стеноза аортального клапана обычно оперативное. До сих пор стандартом лечения являлось открытое протезирование аортального клапана. Тем не менее, примерно треть пациентов со стенозом аортального клапана не подходит для оперативного лечения ввиду высокого хирургического риска осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Это связано с тем, что чаще всего стеноз аортального клапана встречается у людей пожилого возраста, у которых нередко имеются различные сопутствующие заболевания.

Ситуация изменилась, когда в клиническую практику была внедрена транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI). Одним из важных преимуществ этой операции по сравнению с традиционным открытым протезированием является то, что сам метод лечения является малотравматичным и щадящим для пациента, так как длительность такой операции меньше, чем при открытой операции, и гораздо короче послеоперационный период. Это малоинвазивное вмешательство выполняется доступом через бедренную артерию, и не требует выполнения искусственного кровообращения и каких-либо разрезов, что значительно снижает риск осложнений. В среднем, пациент после такой операции остается в стационаре на 2-3 дня.

Хирурги Волынской больницы обладают внушительным опытом выполнения транскатетерной имплантации аортального клапана. Необходимо отметить, что заведующий отделением рентгенохирургии Волынской больницы Н.В. Закарян неоднократно принимал участие в обучении коллег-хирургов из нескольких российских клиник методике TAVI в качестве приглашенного эксперта. В настоящее время в нашей клинике возможно выполнение транскатетерной имплантации аортального клапана по федеральным квотам ВМП.