Ангиопластика и стентирование коронарных артерий - метод лечения ишемической болезни сердца (ИБС), который проводится без разрезов под рентгеновским контролем и заключается в восстановлении проходимости закупоренных коронарных сосудов.
При использовании этой методики внутрь артерий помещается специальная сетчатая металлическая структура (стент), которая устанавливается в узком участке артерии и, раскрываясь (для этого служит специальный баллон, временно находящийся внутри стента), расширяет ее стенки, одновременно при этом как бы «вдавливая» в них атеросклеротические бляшки. Благодаря этому практически моментально восстанавливается нормальный кровоток по сосуду, а риск повторного возникновения стеноза у прооперированного пациента снижается во много раз.
Плюсы метода:
- Операция производится малоинвазивно (через прокол на бедре или предплечье), и не требует выполнения глубоких разрезов тканей;
- Проводится под местным наркозом;
- Не требует долгого и сложного послеоперационного лечения;
- Хорошо переносится большей частью пациентов (более 90%);
- Резко снижает вероятность повторного развития стенозов;
- Может быть проведена не только планово, но и в экстренных случаях;
- В среднем занимает не более 30 минут;
Показания для проведения эндоваскулярного вмешательства:
- При остром инфаркте миокарда (ОИМ) без элевации сегмента ST.
- В первые 12 часов от развития симптомов при ОИМ с элевацией ST.
- При стенокардии напряжения II-IVФК на фоне правильно подобранной медикаментозной терапии.
- Нестабильной стенокардии:
- Рецидиве стенокардии после ранее выполненной реваскуляризации миокарда.
- Безболевой ишемии миокарда.
Абсолютных противопоказаний к операции на сегодня нет (за исключением отказа пациента).
Относительные противопоказания:
- Диаметр коронарной артерии менее 2 мм;
- Тяжелые расстройства коагуляции;
- Терминальная почечная недостаточность;
- Диффузное стенозирование коронарных сосудов;
- Аллергия на йод (составляющий рентгенконтрастного препарата).
Данная операция выполняется на базе 2-го кардиологического отделения хирургами отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения.