Различные заболевания органов грудной клетки, как злокачественной, так и воспалительной природы, часто проявляются увеличением внутригрудных лимфатических узлов. К их увеличению так же может приводить метастазирование опухолей внегрудной локализации.
Одним из малотравматичных инвазивных методов диагностики, используемых в тех случаях, когда причина увеличения лимфатических узлов неясна, является медиастиноскопи́я — метод прямого визуального и пальпаторного исследования передневерхнего средостения предоставляющий возможность оценить состояние паратрахеальных, верхних и нижних трахеобронхиальных лимфатических узлов, трахеи, а также магистральных сосудов, произвести прямую биопсию или удаление лимфоузлов для их морфологического исследования.
Для проведения медиастиноскопии требуется специальное оборудование и высокий профессионализм торакального хирурга, поэтому доверять ее проведение можно только опытным, квалифицированным специалистам. Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом.
Доступ в средостение осуществляется через небольшой разрез (4-5см) над яремной вырезкой, куда заводится видеомедиастиноскоп, позволяющий визуализировать органы средостения и выполнить биопсию или удаление лимфатического узла. Пациент активизируется через несколько часов после операции.
Другим вариантом малоинвазивной диагностической операции является видеоторакоскопия. Эта операция выполняется с помощью трех небольших разрезов (по 2см), через которые в правую или левую плевральную полость заводятся видеокамера и эндоскопические инструменты, проводится ревизия плевральной полости и средостения и выполняется биопсия или удаление лимфатических узлов. Операция завершается установкой дренажной трубки в плевральную полость.