Инфильтрация вокруг чувствительных ветвей, обеспечивающих иннервацию коленного сустава (коленчатых нервов), до того, как они войдут в капсулу коленного сустава.
- Показания: хроническая боль в колене, полная замена коленного сустава или процедуры, связанные с умеренной или сильной послеоперационной болью в колене
- Цель: нанести местный анестетик рядом с подколенными артериями (если они видны) или на стыке эпифиза и диафиза бедренной и большеберцовой костей
- Объем местного анестетика: 4-5 мл на нерв
Блокада коленного нерва и радиочастотная абляция изначально применялись для лечения сильной хронической боли в колене. Недавно была представлена расширенная версия метода блокады под ультразвуковым (УЗ) контролем для обезболивания после операции на колене. Инфильтрация затрагивает только чувствительные ветви коленного сустава, сохраняя силу четырёхглавой мышцы бедра. Таким образом, этот новый метод обезболивания можно использовать в качестве альтернативы, когда блокада бедренного нерва и приводящего канала не показана или нежелательна.
Первая описанная блокада коленных нервов под контролем рентгеноскопии была выполнена на основе костных ориентиров. Внедрение УЗИ позволяет легко распознавать те же ориентиры и обеспечивает дополнительную визуализацию мягких тканей и сосудов, необходимых для определения места инъекции. Имеющиеся данные по-прежнему ограничены, однако серии случаев показывают многообещающие результаты блокады коленных нервов в периоперационный период. В настоящее время проводятся клинические испытания для определения эффективности этого нового метода лечения острой боли после тотального эндопротезирования коленного сустава.
Блокада коленного нерва — это щадящая двигательную функцию методика, при которой анестезируются чувствительные концевые ветви, иннервирующие коленный сустав, что приводит к анестезии передней части колена. Анестезия каждого нерва распространяется в основном на соответствующий квадрант.