Консервативное лечение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроза, спондилёза, спондилоартроза, протрузий и грыж межпозвонковых дисков на различных уровнях) включает методы медикаментозного и немедикаментозного лечения.
Медикаментозная терапия:
- с учетом основного механизма развития боли в спине (остеохондроза) – воспаления, «золотым стандартом» лечения является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП или НПВС), которые назначаются с целью снятия локального небактериального воспалительного процесса и/или болевого синдрома, в зависимости от клинических проявлений у пациента. Применяются как местно в виде мазей, гелей и кремов, так и внутрь и инъекционно (в/м, в/в). При интенсивных приступах боли применяются обезболивающие препараты центрального действия и их комбинация с противосудорожными препаратами и антидепрессантами с целью повышения болевого порога, который может снижаться по разным причинам (стресс, психотравмирующие ситуации, хроническая усталость, нарушение сна и др.). С целью уменьшения патологического напряжения (тонуса) в мышцах по ходу позвоночника применяются миорелаксанты;
- антидепрессанты применяются и для коррекции психосоматических расстройств, нередко являющихся фоном для развития болевого синдрома;
- в резистентных к лечению случаях целесообразно проведение улучшения микроциркуляции крови и антиоксидантная терапия соответствующими преператами;
- процесс лечения завершается назначением на курс применения хондропротективной терапии и рекомендациями с применением профилактических мер.
При недостаточной эффективности медикаментозной терапии боли применяются лечебный блокады разного уровня сложности.
Немедикаментозные методы лечения применяются в различных сочетаниях с учетом противопоказаний:
- лечебная физкультура (ЛФК) – метод, основанный на выполнении пациентом специально для него подобранных физических упражнений в воздушной или водной среде, направленных на снятие сдавления или раздражения нервных структур, коррекцию осанки, выработку определенного стереотипа движений, укрепление мышечного корсета и профилактику осложнений.
- физиотерапия (ФТ) – применяется для снятия воспалительного процесса, улучшения кровообращения, трофики хрящевой и костной тканей и уменьшения (купирования) болевого синдрома.
- лечебный массаж – процесс механического воздействия на тело человека в виде трения, вибрации, поглаживания и давления при помощи рук массажиста с целью улучшения кровообращения, что помогает снять мышечное напряжение и заметно уменьшить болевой синдром.
- мануальная терапия – направлена на уменьшение болевого синдрома, увеличение объема движений в позвоночнике за счет восстановления взаимоотношений структур позвоночно-двигательных сегментов на разных уровнях, коррекцию осанки при помощи биомеханических приемов.
- вытяжение (тракция) – при помощи специального оборудования обеспечивается растягивающая нагрузка на позвоночный столб для увеличения межпозвонкового пространства и снятия боли.
- иглорефлексотерапия – физическое воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны на теле человека.
Для достижения положительных результатов в лечении остеохондроза необходимо точное выполнение всех назначений своего лечащего врача.
При неэффективности консервативного комплексного лечения остеохондроза и при наличии показаний в Волынской больнице успешно и на высоком уровне проводится оперативное (нейрохирургическое) лечение разной степени сложности, объём которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.