Компрессионная терапия является базовым методом лечения всех хронических заболеваний вен. Она может быть реализована как путем использования медицинского компрессионного трикотажа, так и путем наложения компрессионного бандажа. В ряде случаев бандаж из эластичных бинтов обладает преимуществом перед трикотажем. К таким ситуациям относятся венозные трофические язвы, выраженный отек, сложная анатомическая форма конечности, ранний период после флебэктомии.
С целью повышения эффективности использования компрессионного бандажа возможно объективное измерение давления под ним in vivo. Для этого могут быть использованы специальные портативные манометры, например, пневмо-элетрический монитор давления Kikuhime (TT MediTrade, Дания), который позволяет в реальном времени оценивать уровень компрессии, а также степень его изменения при перемене положения тела и мышечном сокращении. Устройство состоит из малого и большого пневматического датчика, которые с помощью соединительных трубок и трехходового крана подключаются к основной панели индикации и управления. Также в набор поставки входят специальные чехлы из скользкого полимера, позволяющие перемещать датчик под компрессионным изделием. Перед использованием устройство калибруется путем установки нулевого уровня давления, соответствующего атмосферному. Степень компрессии измеряется в мм рт. ст. , для чего малый датчик помещается в чехол и устанавливается в искомую точку, а поверх него накладывается бандаж или надевается компрессионный трикотаж. После регистрации показателей путем тракции чехла датчик беспрепятственно извлекается из-под изделия. При необходимости оценки давления на протяжении конечности и изучения его градиента, тракция чехла прерывается при идентификации датчика в искомой точке и регистрируются показатели. Обычно измерения проводятся в нескольких традиционных точках на медиальной поверхности голени: В - сразу над лодыжками (самая узкая часть голени), В1 - место перехода ахиллова сухожилия в головки икроножной мышцы, располагающееся на 10-12 см выше медиальной лодыжки, С – самая широкая часть икры, D – уровень бугристости большеберцовой кости. Оптимальным местом измерения давления для расчета индексов жесткости считается точка В1. Именно в этой области происходят значительные изменения диаметра конечности на фоне кровенаполнения при переходе в ортостаз и при движении в голеностопном суставе.
Разрешите использование Cookies