Бешенство - особо опасное, неизлечимое, смертельное заболевание вызываемое вирусом бешенства (Rabies virus). Заболевание передается в момент укуса со слюной больного животного. После заражения вирус распространяется по нервным клеткам достигая слюнных желез, головного мозга и приводит развитию тяжелейшего менингоэнцефалита. Гибель животных и человека наступает от остановки дыхательной мускулатуры и сердца.
До настоящего момента единственным средством защиты от вируса бешенства является экстренная вакцинопрофилактика, которая выполняется всем пациентам обратившимся с укусами животных.
Наиболее велика вероятность заражения от лис и бездомных собак, обитающих за городом, в весенне-летний период
Для вакцинации используются два типа препаратов - антирабическая вакцина и антирабический иммуноглобулин.
Антирабическая вакцина - препарат, который стимулирует выработку собственных антител к вирусу бешенства, процесс выработки антител в организме занимает время. Формирование иммунитета происходит медленно но на длительный срок.
Антирабический иммуноглобулин - препарат, который содержит уже готовые антитела и начинает действовать непосредственно после введения, однако срок действия этого вида иммунитета короткий.
Совместное применение этих препаратов позволяет свести к минимуму риск заболевания этим грозным и неизлечимым заболеванием.
Введение антирабического иммуноглобулина осуществляют однократно, его дозировку расчитывают исходя из массы тела.
Введение вакцины осуществляется по схеме состоящей из инъекций выполняемых в день обращения и далее на 3-е, 7-е, 14-е, 30-е и 90-е сутки.
Считается что соблюдение полной схемы вакцинации обуславливает формирование иммунитета который может сохраняться до 10 лет.
Ниже приведена таблица согласно которой осуществляется экстренная вакцинация против бешенства:
Препарат | Характер ранения | Сведения о животном и предшествующих прививках | Экстренная вакцинопрофилактика |
КоКАВ (культуральная очищенная концентрированная антирабическая вакцина) | Ослюнение, ссадины, царапины, поверхностные укусы (кроме головы, лица, шеи, пальцев, гениталий) нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными | Профилактическая иммунизация не более трех лет. Животное привито, под наблюдением. | Не вводят. |
Пациент привит более 3-х лет назад или не привит. Животное не привито, под наблюдением | Вакцинопрофилактика по схеме 0,3,7. Вводят по 1.0 мл вакцины в/м. При отсутствии заболевания животного курс прекращают. | ||
Судьба животного неизвестна, животное пало, бежало и.т.п. | Вакцинопрофилактика по схеме 0,3,7,14,30,90 день, вводят КоКАВ 1.0 мл в/м | ||
Рибенолин (иммуноглобулин антирабический) | Единичные повреждения кожи в области лица, шеи, пальцев, гениталий; множественные укусы и глубокие одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения кожи, нанесенные дикими плотоядными живот-ными, летучими мышами и грызунами. | В не зависимости от состояния животного. В не зависимости от предшествующей вакцинации | В первый день обращения пациента: доза расчитывается по массе тела 20 МЕ/кг массы для взрослых и детей. 1 мл Рибенолина = 150 МЕ. Максимальное количество препарата должно быть инфильтрировано вокруг места укуса, учитывая особенности анатомической области остаток в/м |
Противопоказания для экстренной лечебно-профилактической иммунизации отсутствуют, учитывая прямую угрозу для жизни при развитии бешенства.
Противопоказания (ОРВИ, Беременность, системные аллергические реакции) имеются лишь для плановой вакцинации (лесники, работники зоопарков и пр.)
Если, несмотря на проведенную разъяснительную беседу отказывается от прививки – оформляется в письменном виде с указанием угрозы жизни.
Стационарное отделение скорой медицинской помощи оснащено необходимыми лекарственными препаратами для проведения полноценной вакцинации против вируса бешенства.
В нашем отделении экстренная вакцинопрофилактика бешенства осуществляется всем больным обратившимся с укушенными ранами.
Для удобства пациентов и обеспечения завершения полного курса вакцинации пациенту выдается карта обратившегося за антирабической помощью. В ней указываются даты последующих прививок. Завершить курс антирабической вакцинации КОКАВ пациент может в любом лечебном учреждении на территории Российской Федерации.
Разрешите использование Cookies