Плазмаферез

Плазмаферез в настоящее время нашел широкое применение в клинической практике. Плазмаферез – это метод детоксикации организма путем удаления плазмы со всеми патологическими продуктами из цельной крови. Основными эффектами плазмафереза являются детоксикация, иммунокоррекция и коррекция реологических свойств крови.

Существуют следующие методики проведения плазмафереза:

1. прерывистый плазмаферез – центрифугирование контейнеров с кровью.
2. плазмаферез с использованием сепаратора клеток крови – метод позволяющий в непрерывном режиме забирать, разделять кровь на фракции и возвращать ее обратно больному вместе с замещающем раствором.
3. плазмофильтрация – это вариант плазмафереза, когда для отделения плазмы используют высокопроницаемые фильтры.

В настоящее время плазмаферез используется при лечении более 100 заболеваний и синдромов и нередко является средством выбора.

Список заболеваний обширен, некоторые примеры:

1. Болезни кожи: дерматозы, аллергические состояния;
2. Болезни сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца;
3. Бронхиальная астма;
4. Неврологические заболевания: рассеянный склероз, полинейропатия, синдром Гийена-Барре;
5. Сахарный диабет, осложнения сахарного диабета;
6. Болезни крови: парапротеинемические гемобластозы, антифосфолипидный синдром.

Показаниями для проведения плазмафереза у больных с ревматоидным артритом являются:

• снижение активности воспалительного процесса;
• неэффективность базисной терапии;
• уменьшение болевого синдрома и утренней скованности;
• повышение чувствительности к фармакотерапии;
• уменьшение дозы кортикостеридных и других препаратов.

Показаниями для проведения плазмафереза у больных системной красной волчанкой являются:

• неэффективности базисной терапии;
• тяжелом, торпидном течении заболевания;
• постоянном повышении доз препаратов;
• невозможности применения цитостатиков, кортикостероидов из-за развития побочных эффектов или осложнений.

Показания для плазмафереза при тереотоксикозе:

• необходимость быстрого снятия тиреотоксикоза;
• побочные эффекты антитиреоидных препаратов, затрудняющих достижение необходимой медикаментозной коррекции;
• эндокринная офтальмопатия.