Обострение хронического полипозно-гнойного полисинусита

Больной К. 32 лет поступил в ЛОР отделение Клинической больницы №1 с диагнозом обострение хронического полипозно-гнойного полисинусита.

Жалобы при поступлении на головную боль, распирающую боль в области правой верхнечелюстной пазухи.

Анамнез: длительное время страдает полипозным риносинуситом. 8 лет назад выполнена эндоскопическая полисинусотомия. 5 дней назад появились жалобы на боль в области правой лобной пазухи. Амбулаторно обратился к ЛОР врачу, выполнена рентгенография околоносовых пазух. Пациент в экстренном порядке госпитализирован в городскую больницу, где ему выполнили трепанопункцию правой лобной пазухи, после чего самочувствие несколько улучшилось.  2 дня назад пациент перевелся в Клиническую больницу №1, в экстренном порядке выполнена компьютерная томография околоносовых пазух, принято решение о проведении эндоназальной эндоскопической полисинусотомии.

На снимках компьютерной томографии отмечается сложное строение лобного кармана, утолщение костной стенки дна лобной пазухи в области естесственного соустья. С целью минимизации риска повреждения основания черепа была использована интраоперационная навигационная система.

После ревизии оклоносовых пазух, вскрытых в ходе предыдущей операции, произведен осмотр лобного кармана справа.
Толщина дна правой лобной пазухи в области естесственоого соустья потребовало применения бора. Из лобной пазухи эвакуировано гнойное отделяемое. После промывания лобной пазухи раствором антисептика, с целью гемостаза в средний носовой ход установлена гемостатическая губка.

Удаление губки произведено на следующий день после операции, проводились промывания лобной пазухи через соустье. Проводилась антибактериальная, противоотечная терапия. Больной выписан из стационара через 2 дня после оперативного вмешательства для продолжения  на амбулаторном этапе.