Пациент Л., 46 лет, поступил в ЛОР - отделение с жалобами на снижение слуха на оба уха.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ: Считает себя больным около месяца, когда после перенесенного ОРВИ появились боли в ушах, снизился слух на оба уха. Лечился амбулаторно - Зиннат 7 дней, боли в ушах прошли. В связи с сохраняющимся снижением слуха обратился к ЛОР врачу, выполнен рентген ППН - без патологии. Проводилось продувание слуховых труб по Политцеру, вакуумный массаж барабанных перепонок 10 дней, без динамики.
Объективно:
Нос: Форма наружного носа не изменена:
Преддверие носа свободное,
Перегородка носа искривлена. Слизистая полости носа розовая. В носовых ходах отделяемого нет. Нижние носовые раковины увеличены с двух сторон.
Глотка:
Носоглотка: увеличены задние концы нижних носовых раковин.
Ротоглотка: небные дужки розового цвета. Миндалины не увеличены; налетов нет, паратонзиллярная область не изменена. Задняя стенка глотки розовая.
Гортаноглотка: Слизистая вестибулярных складок, черпаловидных хрящей, межчерпаловидного пространства, надготанника розовая, голосовая щель широкая. Голосовые складки перламутровые, подвижные, при фонации смыкаются полностью. .
Уши: AD,AS: ушная раковина без особенностей. Наружный слуховой проход широкий, содержит умеренное количество ушной серы, стенки наружного слухового прохода обычной окраски. Барабанная перепонка: мутная, втянута, в барабанной полости определяемтся желтоватый экссудат, ш.р. 3,5/3,5 м
Аудиометрия - снижение слуха на оба уха по типу нарушения звукопроведения 2 степени;
Тимпанометрия - тип «В» с двух сторон
На КТ височных костей – барабанные полости заполнены с двух сторон, субтотальное затемнение клеток сосцевидного отростка и антрума с двух сторон.
В связи с неэффективностью консервативной терапии по данным КТ височных костей выполнено шунтирование барабанной полсти с двух сторон.
21 сентября 2016 г.
Ещё больше полезной информации на нашем Telegram канале
