Митральная регургитация и сердечная недостаточность

Имеется мало данных о распространенности и прогностическом влиянии митральной регургитации у пациентов с декомпенсацией хронической или впервые возникшей острой сердечной недостаточности. В июне 2021 года в Европейском кардиологическом журнале опубликованы результаты исследования BIOSTAT-CHF, где изучена роль митральной регургитации в течении хронической сердечной недостаточности.

В данном исследовании проведен ретроспективный анализ, включающий пациентов из исследования BIOSTAT-CHF с данными о митральной регургитации. Первичной конечной точкой была совокупность случаев смерти от всех причин или госпитализация с сердечной недостаточностью.

Среди 4023 включенных пациентов 1653 пациента (41,1%) имели митральную регургитацию средней степени тяжести. По сравнению с другими, пациенты с митральной регургитацией средней степени тяжести чаще страдали фибрилляцией предсердий, хронической болезнью почек и имели большие размеры левого желудочка, меньшую фракцию выброса левого желудочка, худшее качество жизни и более высокие концентрации NT–proBNP в плазме. Первичная конечная точка (смерть от всех причин или госпитализация с сердечной недостаточностью) произошла у 697 пациентов с МР средней степени тяжести по сравнению с 836 пациентами без МР средней степени тяжести (42,2% против 35,3%). Анализ подгрупп показал численно большее влияние митральной регургитации на первичную конечную точку у пациентов с более низкой фракцией выброса левого желудочка, большим конечным диастолическим диаметром левого желудочка и более высоким NT-proBNP в плазме крови.

Вывод:

Митральная регургитация средней степени тяжести часто встречается у пациентов с декомпенсацией хронической сердечной недостаточности или впервые возникшей острой сердечной недостаточности  и тесно связан с исходом, независимо от других особенностей, связанных с тяжестью сердечной недостаточности.