Пластика уздечки полового члена
Весьма распространенная анатомическая особенность строения мужского полового органа - слишком короткая уздечка крайней плоти. Короткая уздечка бывает причиной возникновения болей во время полового акта. Короткая уздечка, как правило, бывает врожденной. В процессе полового акта уздечка растягивается, возникают болевые ощущения.
Очень распространенная травма - разрыв уздечки крайней плоти полового члена при ее недостаточной эластичности, который сопровождается сильной болью и обильным кровотечением. Несмотря на свои малые размеры, уздечка очень хорошо снабжается кровью, поэтому остановить кровотечение бывает трудно. В таких случаях необходима экстренная помощь врача-хирурга.
Наличие короткой уздечки является показанием на операцию пластики уздечки. Операция по пластике короткой уздечки заключается в поперечном рассечении уздечки и ее продольном ушивании, что увеличивает длину. Такая операция почти на 100% гарантирует отсутствие разрывов при дальнейшей половой жизни и длится всего 20 минут под местным обезболиванием.
При диагностике короткой уздечки следует сделать пластику уздечки, не дожидаясь, когда она порвется сама. Пластика уздечки, проведенная врачом-хирургом, гарантирует образование нежного рубца в месте разрыва.
Заживление травмы после разрыва уздечки может произойти и без обращения к врачу. Но в этом случае на месте разрыва образуется грубый рубец, в котором формируется зона патологической импульсации, вызывающая раннее семяизвержение, так как здесь имеется много кожных нервов. Преждевременное семяизвержение в 50% случаев имеет своей причиной короткую уздечку крайней плоти полового члена.
Операция по поводу пластики короткой уздечки проводится амбулаторно, под местной анестезией. Заживление происходит в течение недели. На период 1-2 недель следует воздержаться от половой жизни.
Обрезание крайней плоти полового члена
Обрезание (циркумцизио) - частичное или полное удаление крайней плоти полового члена. Эту операцию можно делать как взрослым, так и детям.
В норме головка полового члена покрыта складкой кожи (крайней плотью). При операции хирург полностью или частично ее удаляет. При полном обрезании головка становится обнаженной, как в спокойном состоянии полового члена, так и при эрекции. При неполном обрезании остается небольшая складочка кожи, которая обычно прикрывает половину головки, но полностью отходит назад во время эрекции.
Перед операцией кожу полового члена обрабатывают дезинфицирующим раствором, затем производится местное обезболивание области операции. Для этого на основание полового члена временно накладывается резиновый жгутик, и производится инъекция анестетика в половой член. Эта манипуляция позволяет отключить болевую чувствительность на необходимое для проведения обрезания время. Через циркулярный разрез вокруг головки полового члена производится мобилизация и иссечение листков крайней плоти с одновременной пластикой уздечки. Затем накладываются косметические швы по длине кожного разреза.На область швов накладывается повязка. Длится операция около 30-40 минут.
Швы снимают на 8-10-й день после операции. За это время происходит полное срастание краев разреза кожи.
Для профилактики возможных инфекционных осложнений повязку, закрывающую швы, необходимо менять ежедневно. Обрезание проводится амбулаторно, пациент может идти домой практически сразу после операции. На следующий день необходимо показаться доктору, проводившему операцию. В течение 2-3 недель после проведения обрезания единственным ограничением является запрет на половую жизнь.
Показаниями к проведению обрезания для взрослых является фимоз (сужение крайней плоти). При выраженном фимозе крайняя плоть свисает с головки пениса в виде хоботка, а при мочеиспускании надувается как шарик. Мужчине трудно мочиться, приходится тужиться. Если фимоз не лечить, то нарушается работа мочевого пузыря и почек. До наступления полового созревания есть надежда на самоизлечение, но мальчику нужно постоянно соблюдать личную гигиену - отодвигать крайнюю плоть и удалять смегму.
У взрослого мужчины могут появиться еще и сексуальные проблемы: при фимозе половой акт может быть сопряжен с болью, а в худшем случае вообще невозможен.
Делают обрезание и по религиозным соображениям. Обрезание крайней плоти полового члена - старинный религиозный обряд, обязательный для мальчиков, родившихся в иудейских и мусульманских семьях. У детей до 12-14 лет циркумцизио проводится под общим обезболиванием.
Кроме того, открытая головка полового члена (что достигается обрезанием) более гигиенична. Дело в том, что в кармане между крайней плотью и головкой полового члена скапливается смегма. Смегма является благоприятной средой для развития инфекции (особенно при плохом гигиеническом уходе). После обрезания необходимость в чрезмерно тщательном уходе отпадает.
Многочисленными исследованиями доказано, что после обрезания снижается риск развития инфекций мочевых путей, уменьшается риск заболеваний, передаваемых половым путем, снижается риск развития рака полового члена, улучшается гигиена полового члена.




