Консультации

редкий сухой кашель, слабость. сердцебиения. боли в шее. Температуру не измеряла

Заболела остро 3 дня назад с появления сухого кашля, при этом боли в шее бывали и ранее. Температуру не измеряла, ночью кашель не беспокоит, усиливается утром после пробуждения. Учитывая сохранение выше описанных жалоб обратилась за консультацией. Лекарственной непереносимости нет. Рентген ОГК не осмотрена более 1 года.

Общее состояние пациентки отн.удовлетворительное. Сознание: ясное. Т-37,0С Кожные покровы повышенной влажности, розовые. Лимфоузлы: не увеличены.

дыхание через нос: свободное. ЧД 18 в мин. Форма грудной клетки: нормостеническая. Перкуторный звук над легочными полями: легочный. Аускультативно: дыхание - жесткое, сухие рассеянные хрипы в н/о с обеих сторон, смещаются при провоцировании кашля.

Границы относительной сердечной тупости не расширены. Тоны ясные, ритм правильный. Патологические шумы не выслушиваются. ЧСС 80/мин АДs 115/81 рт.ст. АДd 117/83 мм рт.ст.

Язык влажный, чистый. Живот:не увеличен, участвует в дыхании, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена перкуторно. Сегодня стул оформлен.

Мочеиспускание - нормальное. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания - отрицательный.

В тестовом режиме данные не отображаются

В тестовом режиме данные не отображаются

Трудоспособна.

на боли преимущественно в поясничном отделе позвоночника, в грудном отделе, в меньшей степени в шейном отделе позвоночника, усиливаются после физ. нагрузок, облегчаются в покое и ночью, неприятные ощущения в ногах - судороги, парестезии. НПВП приносят кратковременное облегчение. Боли в стопах при ходьбе.

Боли в спине беспокоят около 10 лет, в последние 5 лет боли стали нарушать привычную активность. При обследовании на МРТ выявлены множественные грыжи межпозвонковых дисков грудного и поясничного отделов позвоночника. Артритов по анамнезу нет. Соблюдает умеренную гипопуриновую диету. Занимается фитнесом.

2 года назад операция по поводу разрыва связок левого плечевого сустава Наследственность по заболеваниям позвоночника не отягощена.

Осанка сохранена. Выраженного напряжения паравертебральных прямых мышц спины нет. Движения во всех отделах позвоночника в полном объеме. Экскурсия гр. клетки 5 см. Тест Шобера+5см. Симптомы сакроилеита (Кушелевского, Макарова) отрицательные. Периферических артритов нет.

1900 г - СОЭ 2 мм/ч мочевая кислота 478 мкмоль/л

В тестовом режиме данные не отображаются

В тестовом режиме данные не отображаются

В тестовом режиме данные не отображаются

В тестовом режиме данные не отображаются

Трудоспособен.

на боль во всем теле, головные боли, начинающиеся с утра, по ВАШ 4-10 баллов, головокружения, нарушение сна

Наблюдается с неропатической болью неврологами, положительный эффект от применения (название препарата) в дозе 75 мг/сут. В анамнезе узловой зоб, со слов, в 1894г проведена ТАБ, без онкопатологии. В 1899 диагностирована нарушенная гликемия натощак (HbA1c 6%, соблюдал диету, повысил уровень физических нагрузок. Наследственный анамнез не отягощен. Сопуствующие заболевания ГБ (список принимаемых препаратов), остеохондроз, дорсопатия. По результатам дообследования: HbA1c 5,3%, глюкоза 4,7ммоль/л 12.10.1899 Щитовидная железа по УЗИ: Объем 12 мл. В среднем сегменте правой доли, по передней поверхности, определяется кистозно-солидное образование размерами 0,94х0,89см, с интра и перинодулярным кровотоком при УЗ-ангиографии, рядом два расширенных фолликула до 0,3см в диаметре, В нижнем сегменте левой доли. Также в структуре левой доли определяются единичные расширенные фолликулы. В верхнем сегменте левой доли определяется жидкостное образование до 0,5см в диаметре, со смешанным кровотоком при УЗ-ангиографии. В режиме СЭГ устойчиво жестких участков не выявлено.

Общее состояние удовлетворительное. Рост 181 см. Масса тела 86 кг. ИМТ 26,2 кг/м2. Кожные покровы физиологической окраски, умеренной влажности. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Периферических отеков нет. Окружность талии: 101 см (целевая 94 см) АД 115/84 мм рт.ст. Пульс 64 уд в минуту. Физиологические отправления в норме.

В тестовом режиме данные не отображаются

В тестовом режиме данные не отображаются

В тестовом режиме данные не отображаются

Трудоспособен.

на явления риноконъюнктивита весной.

С 2016 г страдает поллинозом, аллергией к пыльце деревьев. Последний год стали беспокоить заложенность носа по утрам, без связи с цветением. Проявлений бытовой, эпидермальной, лекарственной аллергии не было. Кожные пробы не проводились. По крови выявлена повышенная чувствительность к пыльце деревьев. При употреблении в пищу черешни, яблок, нектарин появляется зуд глаз, кашель.

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, положение активное. Телосложение правильное, нормального питания. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Элементов сыпи, отеков нет.

Грудная клетка цилиндрической формы, активно участвует в акте дыхания. Дыхание через нос свободное. ЧД 16 в мин. В легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются.

Границы сердца не расширены. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 76 в мин. АД 104/70 мм рт.ст.

Язык чистый, влажный. Живот не увеличен, при пальпации мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный.

Дизурических расстройств нет.

В тестовом режиме данные не отображаются

В тестовом режиме данные не отображаются

В тестовом режиме данные не отображаются

Трудоспособна.