Химический ожог

Это повреждение кожного покрова, возникающее в результате воздействия химически активных веществ.

Различают следующие группы веществ, вызывающих химические ожоги:

1. Окислители: перманганат калия, хромовая кислота, натрия гипохлорид. Механизм действия – выделение синглентного кислорода и реализация его повреждающего действия.

2. Обезвоживающие вещества: серная, хлористоводородная, щавелевая кислоты. Механизм действия – массивная дегидратация.

3. Коррозирующие агенты: фенол, белый фосфор, некоторые щелочи.

4. Кожно-нарывные яды: горчичный газ, метилбромид, бензин. Оказывают местное раздражающее действие с образованием нарывов и пузырей.

5. Кислоты и щелочи. Кислоты обычно приводят к развитию коагуляционного некроза, благодаря чему образуется плотный струп, блокирующий дальнейшее распространение агента. Щелочи являются причиной колликвационного некроза, образующегося в результате расплавления тканей и более глубокого проникновения поражающего агента.

В зависимости от глубины повреждения различают степени:

I степень – характеризуется отеком покраснением и кожи;

II степень - поражение эпидермиса и частично подлежащей дермы до росткового слоя. Эта степень выражается покраснением, отеком, образованием пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью;

III А степень - сохраняется жизнеспособность сосочкового (росткового) слоя дермы с частичками эпидермиса, позволяющий впоследствии ожоговой ране самостоятельно эпителизироваться;

III Б степень - поражение всей дермы, самостоятельное заживление раны возможно только за счет эпителизации с ее краев, происходит очень медленно с образованием грубого рубца;

IV степень - имеется коричневый или черный струп, плотность и толщина которого может быть различной, поражение нижележащих тканей (мышцы, кости и т. д. ), возможности к самостоятельной репарации у таких ожогов весьма ограничены.